عوامل موثر و پیشرفت‌ها در تشخیص آلزایمر: پتانسیل آزمایش‌های خون

 آلزایمر و عوامل موثر در ایجاد آن

تصور می‌شود که بیماری آلزایمر ناشی از تجمع غیرطبیعی پروتئین‌ها در داخل و اطراف سلول‌های مغز است. یکی از پروتئین های درگیر آمیلوئید نام دارد که رسوبات آن پلاک هایی را در اطراف سلول های مغز تشکیل می دهد. پروتئین دیگر tau نام دارد که رسوبات آن در درون سلول های مغز به هم پیچیده می شود. اگرچه دقیقاً مشخص نیست که چه چیزی باعث شروع این فرآیند می شود، دانشمندان اکنون می دانند که سال ها قبل از ظاهر شدن علائم شروع می شود. همانطور که سلول های مغز تحت تاثیر قرار می گیرند، همچنین پیام رسان های شیمیایی (به نام انتقال دهنده های عصبی) که در ارسال پیام ها یا سیگنال ها بین سلول های مغزی نقش دارند، کاهش می یابد. سطح یک انتقال دهنده عصبی، استیل کولین، به ویژه در مغز افراد مبتلا به بیماری آلزایمر پایین است. با گذشت زمان، نواحی مختلف مغز کوچک می شوند. اولین نواحی که معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند مسئول خاطرات هستند. در اشکال غیر معمول تر بیماری آلزایمر، نواحی مختلف مغز تحت تأثیر قرار می گیرند (1).

چه چیز هایی سبب افزایش ریسک ابتلا میشود؟

اگرچه هنوز مشخص نیست که چه چیزی باعث بیماری آلزایمر می شود، عوامل متعددی برای افزایش خطر ابتلا به این بیماری شناخته شده است (2و1).
•    سن: بعد از رسیدن به 65 سالگی، بیماری آلزایمر هر 5 سال دو برابر می شود. اما این فقط افراد مسن نیستند که در معرض خطر ابتلا به بیماری آلزایمر هستند. حدود 1 نفر از هر 20 نفر مبتلا به این بیماری زیر 65 سال دارند. این بیماری آلزایمر زودرس یا شروع جوان نامیده می شود و می تواند افراد را از حدود 40 سالگی تحت تاثیر قرار دهد.
•    سابقه خانوادگی: ژن‌هایی که از والدین خود به ارث می‌برید می‌توانند در خطر ابتلا به بیماری آلزایمر نقش داشته باشند، اگرچه افزایش واقعی این خطر اندک است. اما در تعداد کمی از خانواده‌ها، بیماری آلزایمر به دلیل به ارث بردن یک ژن و خطرات ناشی از بیماری آلزایمر است. شرایطی که منتقل می شود بسیار بالاتر است.
•    سندرم داون: افراد مبتلا به سندرم داون در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری آلزایمر هستند. این به این دلیل است که تغییرات ژنتیکی که باعث سندرم داون می شود نیز می تواند باعث ایجاد پلاک های آمیلوئیدی در مغز در طول زمان شود که می تواند در برخی افراد منجر به بیماری آلزایمر شود.
•    آسیب های سر: افرادی که آسیب شدید به سر داشته اند ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری آلزایمر باشند، اما هنوز تحقیقات زیادی در این زمینه مورد نیاز است.
•    بیماری قلبی عروقی

آیا آزمایش خون می تواند دقت تشخیص بیماری آلزایمر را بهبود بخشد؟

تحقیقات اخیر ارائه شده در کنفرانس بین المللی سالانه انجمن آلزایمر در فیلادلفیا، پتانسیل یک آزمایش خون ساده را برای کمک به تشخیص مسائل شناختی مرتبط با آلزایمر نشان می دهد. در گذشته، تنها تشخیص قطعی آلزایمر از طریق کالبد شکافی بود. با این حال، پیشرفت‌ها اکنون امکان تشخیص این بیماری را در افراد زنده فراهم می‌کند. در حالی که ضربه زدن به ستون فقرات و اسکن مغز می تواند پروتئین های کلیدی و پلاک های مشخصه مرتبط با آلزایمر را نشان دهد، اما هزینه بر و ناراحت کننده هستند. آزمایش خون می تواند گزینه تشخیصی در دسترس تری را ارائه دهد. یک روش سریع‌تر و آسان‌تر برای تشخیص آلزایمر می‌تواند به افراد فرصت بیشتری برای کشف گزینه‌های درمانی، از جمله داروهای جدیدی که سطح آمیلوئید در مغز را هدف قرار می‌دهند، ارائه دهد، که می‌تواند پیشرفت بیماری را کند کند اما ممکن است عوارض جانبی قابل‌توجهی داشته باشد.مطالعه اخیر انجام شده در سوئد نشان داد که پزشکان مراقبت های اولیه و حتی متخصصان زوال عقل با تشخیص دقیق بیماری آلزایمر بدون اسکن تخصصی مغز یا آزمایش مایع مغزی نخاعی مبارزه می کنند. این مطالعه که در نشست AAIC فیلادلفیا ارائه شد و در JAMA منتشر شد، نشان داد که پزشکان تنها در تشخیص یا رد کردن آلزایمر در 61 تا 73 درصد موارد درست عمل می‌کنند. با این حال، یک راه حل امیدوارکننده ممکن است در آزمایش خون باشد که دو نسبت پروتئین های مرتبط با آلزایمر، آمیلوئید و تاو را اندازه گیری می کند، که نشان داده شده است که در تشخیص بیماری 91 درصد دقیق است. این پیشرفت می تواند به طور قابل توجهی دقت تشخیصی را بهبود بخشد و به طور بالقوه منجر به تشخیص سریعتر شود و از دست ندادن درمان به موقع بیماران به دلیل تشخیص تاخیری جلوگیری کند (3) .

درک آزمایش های خون برای نشانگرهای زیستی بیماری آلزایمر

آزمایش های خون برای نشانگرهای زیستی بیماری آلزایمر با تمرکز بر پروتئینی به نام p-tau217، که به عنوان نشانگر زیستی پلاک های آمیلوئید در مغز شناخته می شود، مورد توجه قرار گرفته است. این آزمایش‌ها سطوح p-tau217 و نسبت پروتئین‌های p-tau217 به تاو را که در نقطه 217 فسفریله نشده‌اند، اندازه‌گیری می‌کنند و ارزیابی دقیق‌تری از بیماری آلزایمر در مقایسه با اندازه‌گیری سطح تاو به تنهایی ارائه می‌دهند. علاوه بر این، این آزمایش شامل نسبت پروتئین های آمیلوئید برای نشان دادن وجود پلاک های آمیلوئید در مغز است. در حالی که این آزمایش‌ها در حال حاضر در دسترس هستند و در حال استفاده هستند، دقت آنها ممکن است متفاوت باشد، با برخی از آزمایش‌های تجاری موجود نتایج امیدوارکننده‌ای را در شناسایی علائم بیماری آلزایمر نشان می‌دهند. تحقیقات و آزمایشات بیشتری برای اطمینان از قابلیت اطمینان و دقت این آزمایشات خون مورد نیاز است (3).

عوامل افزایش دهنده ابتلا به آلزایمر

تحقیقات نشان می دهد که چندین عامل سبک زندگی و شرایط مرتبط با بیماری های قلبی عروقی می تواند خطر ابتلا به بیماری آلزایمر را افزایش دهد.
این موارد عبارتند از (1و2):
1.    سیگار کشیدن
2.    چاقی
3.    دیابت
4.    فشار خون بالا
5.    کلسترول بالا

عوامل کاهش دهنده خطر ابتلا به آلزایمر (1و2)

1.    ترک سیگار
2.    خوردن یک رژیم غذایی سالم و متعادل
3.    داشتن یک زندگی فعال، هم از نظر جسمی و هم از نظر ذهنی
4.    کاهش وزن در صورت نیاز
5.    نوشیدن الکل کمتر
6.    با افزایش سن، معاینات بهداشتی منظم انجام دهید.

ثریا ساوج واحد تحقیق و توسعه آزمایشگاه نوبل اصفهان

References

1.

https://www.nhs.uk/conditions/alzheimers-disease/causes

2.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alzheimers-disease/symptoms-causes/syc-20350447

3.

  https://www.sciencenews.org/article/alzheimers-blood-tests-better-diagnose