چربی موجود در ادرار چیست؟

 شرایطی مانند نارسایی کلیوی یا ناهنجاری های متابولیک نیز ممکن است در این امر نقش داشته باشند. وجود بافت چربی در ادرار ممکن است نشان دهنده وجود یک مشکل جدی سلامتی باشد (2،1). ادرار پارامترهای بسیار مهمی را برای نظارت بر وضعیت سلامت فرد ارائه می دهد. بنابراین، توصیه می شود به هر گونه تغییر در قوام، رنگ، بو یا بافت آن توجه کنید. اگر چربی در ادرار یا هر تغییر قابل مشاهده دیگری ظاهر شد، بهتر است با پزشک مشورت کنید. فراتر از ظاهر، تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی قادر به ارائه داده های قابل اعتماد برای تشخیص دقیق است (2).

دلایل احتمالی

اسیدهای چرب اضافی در ادرار ممکن است از منابع مختلفی منشاء گرفته شود. گاهی اوقات به دلیل شرایط موقتی است و گاهی مظهر بیماری است. شایع ترین دلایل به شرح زیر است (2،1):
•    بیماری کلیوی: زمانی اتفاق می افتد که کلیه ها نتوانند تمام چربی را از سیستم گردش خون خارج کنند. چاقی و چربی خون شایع ترین عوامل خطر مستقل بیماری مزمن کلیوی (CKD) هستند که نشان می دهد تجمع چربی در پارانشیم کلیه برای عملکرد کلیه مضر است. اسیدهای چرب غیر استری شده (همچنین به عنوان اسیدهای چرب آزاد، FFA شناخته می شوند) به ویژه برای کلیه ها مضر هستند (3).
•    اختلالات متابولیک: شرایطی مانند دیابت و سندرم متابولیک که متابولیسم را تحت تأثیر قرار می دهند، می توانند منجر به افزایش چربی بدن شوند که سپس از طریق کلیه ها به عنوان چربی دفع می شود.
•    برخی از بیماری‌های ارثی: از جمله کلسترول خونی خانوادگی، می‌تواند منجر به افزایش کلسترول در خون شود که کلیه‌ها آن را فیلتر می‌کنند.
•    داروها: برخی داروها، مانند دیورتیک ها و استروئیدها، می توانند بدن را برای تولید چربی بیش از حد تحریک کنند که سپس به عنوان یک محصول جانبی از طریق کلیه ها دفع می شود.
•    بارداری: حالت تهوع و استفراغی که در برخی از بارداری ها رخ می دهد باعث افزایش سطح کتون در ادرار می شود. در موارد دیگر، مادر مبتلا به دیابت بارداری است. این منجر به ادرار چرب می شود.
•    کم آبی بدن: کم آبی باعث می شود ادرار غلیظ تر، تیره تر و با بوی قوی به نظر برسد. تشخیص چربی در ادرار نیز غیرمعمول نیست. این وضعیت زمانی رخ می دهد که به اندازه کافی آب ننوشید یا به عنوان اثر برخی از بیماری های زمینه ای رخ می دهد.
•    گرسنگی و کتوز: گرسنگی زمانی اتفاق می افتد که بدن غذای کافی مصرف نمی کند. با این حال، شرایطی نیز وجود دارد که در آن با یک رژیم غذایی عادی این اتفاق می افتد. این به دلیل مشکلات گوارشی یا وضعیتی به نام هیپرمتابولیسم است. هنگامی که رخ می دهد، بدن از پروتئین های ذخیره شده خود تغذیه می کند. ضایعات حاصل از این فرآیند می تواند به صورت چربی در ادرار ظاهر شود. این چیزی است که به عنوان کتوز شناخته می شود و زمانی است که بدن دیگر قادر به استفاده از کربوهیدرات برای انرژی نیست، بنابراین از چربی ها استفاده می کند.
•    کتون در ادرار: کتوز عامل اصلی تشکیل کتون در ادرار است. همانطور که ذکر شد، در گرسنگی یا هیپرمتابولیسم رخ می دهد. با این حال، بیماری های مسبب دیگری نیز وجود دارد. از جمله دیابت.
•    مصرف بیش از حد ویتامین ها و مکمل ها: این زمانی اتفاق می‌افتد که ویتامین D بیش از حد وجود داشته باشد. همچنین ممکن است بدن ویتامین‌ها را به‌درستی جذب نکند و این اثر پس از آن رخ دهد.
•    :Chyluria زمانی رخ می دهد که مایع لنفاوی از روده به کلیه ها نشت کند. یکی از نشانه های این بیماری چربی در ادرار است. همچنین معمولاً ادرار سفید رنگ و درد هنگام ادرار و افزایش تکرر ادرار وجود دارد. ردپای خون نیز ممکن است وجود داشته باشد. چیلوریا علل انگلی و غیر انگلی دارد. یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی می تواند کلوریا را از طریق ادرار و آزمایش های دیگر تشخیص دهد. کلوریا گاهی اوقات به تنهایی از بین می رود، اما درمان ممکن است شامل تغییراتی در رژیم غذایی، داروها یا روش های کم تهاجمی یا تهاجمی باشد (4).
•    سندرم نفروتیک: یک بیماری کلیوی است که منجر به دفع بیش از حد پروتئین از طریق ادرار توسط بدن می شود. ممکن است نتیجه برخی بیماری های ثانویه مانند لوپوس یا دیابت باشد.

علائم و نشانه های ادرار چرب

ادرار حاوی قطرات چربی معمولی ترین علامت مشکل چربی است. این با چشم غیرمسلح بسیار قابل مشاهده است و به طور معمول نشان دهنده یک مشکل جدی تری برای سلامتی است. در برخی مواقع واضح است که چربی وجود دارد زیرا در اطراف شناور است و ظاهری چرب به ادرار می دهد. در هر صورت، انجام یک آزمایش آزمایشگاهی برای مشخص کردن علت چربی در ادرار مهم است. عاقلانه است که مراقب علائم دیگری مانند رنگ، بو و تکرر ادرار باشید. چربی در ادرار نیز ممکن است باعث این علائم شود (2،1):
•    ادرار کف آلود
•    ادرار تیره یا کدر
•    درد شکم
•    عفونت های دستگاه ادراری
•    افزایش حجم ادرار

آزمایش ادرار

این آزمایش؛ برای نشان دادن آنکه آیا گلوبول های چربی در ادرار آزاد می شوند، که نشانه اختلالات کلیوی است، انجام می شود. در مورد پروتیینوری و سندرم نفروتیک پروتئین ادراری، گلوبول های چربی به دلیل تجزیه سلول های چربی در ادرار آزاد می شوند (5).

تجزیه و تحلیل اسیدهای چرب ادرار

چربی در ادرار پس از معاینه فیزیکی کامل و تجزیه و تحلیل نمونه ادرار تشخیص داده می شود. آزمایش اسیدهای چرب در ادرار انجام خواهد شد. وجود چربی در ادرار می‌تواند نشان‌دهنده تعدادی از مشکلات پزشکی بالقوه باشد، بنابراین پزشک ممکن است آزمایش‌های اضافی مانند آزمایش خون یا سونوگرافی را برای کمک به تعیین دلیل دقیق تجویز کند (1). تست اسیدهای چرب در ادرار در ازمایشگاه نوبل اصفهان انجام می شود.

در صورت وجود چربی در ادرار چه باید کرد؟

وجود چربی در ادرار دلیلی برای مشورت با پزشک است. اولین کاری که باید انجام دهید تشخیص علت و اجرای درمان مناسب است. در بیشتر مواقع، تغییر عادات برای رفع مشکل کافی است. بسیار مهم است که به پزشک خود در مورد داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید اطلاع دهید، زیرا می تواند علت آن باشد. اگر این علامت ناشی از مشکلات جدی تری مانند عفونت کلیه یا دیابت باشد، پرداختن به آسیب شناسی زمینه ای آن را حل می کند (2).

درمان ها

درمان چربی در ادرار به شرایط خاص بستگی دارد و باید بر اساس علت ایجاد مشکل باشد. داروهایی برای کاهش سطح چربی خون ممکن است برای درمان بیمارانی که چاقی آنها به دلیل بیماری کلیوی است استفاده شود. اگر چربی اضافی نتیجه یک بیماری متابولیک باشد، درمان بر کاهش درصد چربی کلی بدن بیمار با روش های غذایی و دارویی تمرکز می کند (1). پیروی از یک سبک زندگی سالم موثرترین روش برای جلوگیری از چربی در ادرار است. این شامل اجتناب از عادات مضر مانند سیگار کشیدن و نوشیدن بیش از حد، و همچنین خوب غذا خوردن و ورزش مکرر است. اگر پزشک بیماری شما را تشخیص داده است که می تواند منجر به وجود چربی در ادرار شود، بسیار مهم است که داروهای تجویزی را دقیقاً همانطور که در نظر گرفته شده است مصرف کنید (1).

ثریا ساوج_واحد تحقیق و توسعه آزمایشگاه پاتوبیولوژی نوبل

1.    https://greaterpittstonurology.com/what-does-the-fat-in-urine-look-like/
2.    https://steptohealth.com/fat-in-urine-possible-causes-and-what-to-do/
3.    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6520701/#:~:text=Obesity%20and%20hyperlipidemia%20are%20the,especially%20harmful%20to%20the%20kidneys.
4.    https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24171-chyluria
5.    https://www.1mg.com/labs/mysore/diagnostic-centers/1mglabs-95/urine-for-fat-globulins-2371#:~:text=Urine%20for%20Fat%20Globulins%20test,breakdown%20of%20lipid%2Drich%20cells.