از درد زیر دنده چپ چشم پوشی نکنید

در افراد سالم، سوزش طحال و گاز تولید شده در روده بزرگ علل اصلی درد در زیر دنده چپ می باشد. این درد می تواند منشا روانی مانند درد عصبی قلب نیز داشته باشد اما معمولا علل فیزیکی آن مشهود تر است.

 درد زیر دنده چپ می تواند از هر عضو در شکم که سمت چپ بالا یا زیر قفسه سینه، ستون فقرات و یا دنده چپ قرار دارد، به وجود آید. در افراد سالم، سوزش طحال و گاز تولید شده در روده بزرگ علل اصلی درد در زیر دنده چپ می باشد. این درد می تواند منشا روانی مانند درد عصبی قلب نیز داشته باشد اما معمولا علل فیزیکی آن مشهود تر است.

شایع ترین علل درد در سمت چپ بالای شکم به شرح زیر است:

پانکراتیت

پانکراتیت التهاب پانکراس، اندامی است که در پشت معده، در ربع فوقانی چپ قرار دارد و مسئول تولید آنزیم های گوارشی و هورمون هایی مانند انسولین، گلوکاگون و سوماتوستاتین است. این التهاب می تواند باعث ایجاد درد شدید در زیر قفسه سینه و سمت چپ شود که می تواند به پشت کشیده شود. سایر علائم پانکراتیت عبارتند از تهوع، استفراغ و تب. معمولاً شایع‌ترین علت پانکراتیت مصرف بیش از حد الکل است، اما می‌تواند ناشی از عفونت‌های ویروسی (مانند سرخک یا اوریون)، سنگ‌های کیسه صفرا، فیبروز کیستیک یا استفاده از برخی داروها (مانند لیراگلوتید، لوزارتان یا کورتیکواستروئیدها) باشد. باید به یک پزشک عمومی یا متخصص گوارش مراجعه کنید که ممکن است به شما برای درمان IV مایعات و داروهای ضد درد بستری در بیمارستان را توصیه کند. در موارد جدی تر، ممکن است جراحی لازم باشد. تغییرات رژیم غذایی (مانند اجتناب از غذاهای چرب) می تواند به کاهش خطر تشدید پانکراتیت کمک کند. مکمل هایی مانند آنزیم های خوراکی نیز می تواند توسط پزشک توصیه شود.

کوستوکندریت

کوستوکندریت التهاب غضروفی است که دنده ها را به جناغ متصل می کند. جناغ استخوانی است که در وسط قفسه سینه قرار دارد و از قفسه سینه و ترقوه حمایت می کند. این التهاب می تواند به دلیل عفونت، ضربه فیزیکی یا آرتریت رخ دهد. علائم آن می تواند شامل درد سمت چپ در قفسه سینه ( دردی شبیه به حمله قلبی)، احساس فشار در زیر قفسه سینه، درد موضعی در یک یا چند استخوان دنده، و دردی که با تنفس یا سرفه افزایش می یابد، باشد. باید فعالیت خود را کاهش دهید. کمپرس گرم را روی هر ناحیه دردناک قرار دهید و از هر حرکتی که می‌تواند درد را بدتر کند، مانند حمل اجسام سنگین یا انجام ورزش‌ها، خودداری کنید. مهم است که از یک پزشک مشاوره بگیرید، او ممکن است داروهایی مانند داروهای ضد التهاب (مانند ناپروکسن) یا فیزیوتراپی را توصیه کند. اگر شما همچنین دچار تنگی نفس یا هر گونه دردی که به بازو یا گردن شما می رسد، هستید باید فوراً به پزشک مراجعه کنید، زیرا موارد می تواند نشانه های حمله قلبی باشد.

پریکاردیت

پریکاردیت التهاب پریکارد، کیسه ای پر از مایع است که دور قلب می پیچد. هنگامی که پریکارد ملتهب می شود، می تواند باعث درد در زیر قفسه سینه چپ شود؛ این درد معمولاً هنگام دراز کشیدن تشدید می شود. پریکاردیت می تواند به دلیل عفونت (مانند ذات الریه یا سل)، لوپوس، آرتریت روماتوئید، پرتودرمانی در قفسه سینه، یا استفاده از داروهایی مانند فنی توئین، هیدرالازین، یا فنیل بوتازون رخ دهد. اگر علائمی دارید که می تواند نشان دهنده پریکاردیت باشد، باید به متخصص قلب مراجعه کنید. داروهایی مانند داروهای ضد التهاب (مانند ایبوپروفن)، کلشی سین یا کورتیکواستروئیدها می توانند به کاهش درد و التهاب کمک کنند. پریکاردیت ناشی از عفونت را می توان با آنتی بیوتیک هایی مانند آموکسی سیلین یا سیپروفلوکساسین نیز درمان کرد. در موارد جدی تر، ممکن است نیاز به انجام اقدامات جراحی مانند پریکاردیوسنتز (برای برداشتن مایع اضافی) یا پریکاردکتومی (برای برداشتن کیسه یا بخشی از آن) باشد.

پلوریت

پلوریت، وضعیتی است که در آن پلور (غشایی که ریه های شما را می پوشاند) ملتهب می شود. این التهاب می تواند باعث درد زیر قفسه سینه در سمت چپ شود که با تنفس، سرفه یا عطسه بدتر می شود. علائم دیگر عبارتند از: تنگی نفس، مشکل در تنفس و تب. پلوریت می تواند ناشی از پنومونی باکتریایی، ویروسی یا قارچی، سرطان ریه یا آمبولی ریه باشد. برای درمان باید به متخصص ریه یا پزشک عمومی مراجعه کنید؛ این درمان ممکن است شامل دریافت داروهای ضد التهابی برای درمان تورم (مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن)، آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان پنومونی یا داروهای ضد انعقاد برای درمان آمبولی ریه باشد. پزشک همچنین ممکن است داروهای گشادکننده برونش را برای کمک به تنفس تجویز کند.

سنگ کلیه

سنگ کلیه زمانی اتفاق می افتد که رسوبات کلسیم و نمک سخت شده و به توده های سنگ مانند تبدیل می شوند که می تواند جریان ادرار را مسدود کند که ممکن است منجر به یک کمردرد عمیق شود که ممکن است به سمت جلو و به سمت دنده های چپ کشیده شود. علائم دیگری مانند سوزش همراه با ادرار، حالت تهوع، استفراغ، تب بالای 38 درجه سانتیگراد (یا 100.4 درجه فارنهایت) یا خون در ادرار ممکن است ظاهر شوند. سنگ کلیه در مردان بالغ شایع تر است، اما ممکن است در زنان و کودکان نیز رخ دهد. یکی از دلایل اصلی ایجاد سنگ کلیه، مصرف کم مایعات است. به بیمارستان بروید و به دنبال مراقبت های پزشکی باشید، زیرا مسکن های IV می توانند به تسکین فوری درد کمک کنند. در موارد دیگر، پزشک ممکن است روشی مانند لیتوتریپسی، یورتروسکوپی یا نفرولیتوتومی را برای برداشتن یا شکستن سنگ‌های کلیه که باعث انسداد ادراری می‌شوند، انجام دهد. برای تشویق تکرر ادرار، مصرف مایعات را افزایش دهید، زیرا این امر به جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه کمک می کند.

ورم معده

گاستریت التهاب پوشش داخلی معده است و می تواند باعث درد شدید در ربع فوقانی چپ شود. سایر علائم مرتبط با گاستریت شامل احساس سوزش در مری، حالت تهوع، دیر هضم یا احساس سیری و آروغ زدن مکرر است. این التهاب می تواند ناشی از داروهایی باشد که پوشش معده را تشدید می کنند (مانند داروهای ضد التهاب)، مصرف بیش از حد الکل، یا عفونت باکتری هلیکوباکتر پیلوری. یک رژیم غذایی سبک کلی متشکل از سبزیجات تازه، میوه های پخته شده و گوشت بدون چربی با حداقل ادویه یا سس داشته باشید. شما باید بیشتر آب بنوشید و از خوردن هر گونه غذا یا نوشیدنی که می تواند مخاط معده را تحریک کند، مانند قهوه، شکلات، الکل و سایر نوشیدنی های گازدار خودداری کنید. علاوه بر این، باید با یک متخصص گوارش مشورت کنید، که ممکن است آندوسکوپی را برای تأیید تشخیص گاستریت توصیه کند. در صورت وجود هلیکوباکتر پیلوری، درمان ممکن است شامل تجویز داروهای محافظ معده (مانند امپرازول، لانزوپرازول یا پانتوپرازول) یا آنتی بیوتیک باشد.

التهاب طحال

طحال عضوی است که در ربع سمت راست بالای شکم، پشت دنده های چپ پایین قرار دارد. این اندام برای تصفیه خون و از بین بردن گلبول های قرمز آسیب دیده ضروری است؛ همچنین گلبول های سفید خون را از سیستم ایمنی تولید و ذخیره می کند. التهاب این اندام می تواند با آسیب یا پارگی قریب الوقوع رخ دهد و با درد زیر قفسه سینه سمت چپ و همچنین نفخ شکم، از دست دادن اشتها، خستگی مفرط و تب همراه باشد. التهاب طحال را می‌توان از طریق ارزیابی فیزیکی (علائم و لمس شکم) همراه با آزمایش خون که به شمارش خون، عملکرد کبد، سطح لیپاز و سایر آزمایش‌های روماتولوژیکی می‌پردازد، تأیید کرد. همچنین ممکن است پزشک برای تجسم وضعیت طحال دستور سونوگرافی بدهد. تورم خفیف را می توان با مسکن، داروهای ضد التهاب و یا ضد ویروس در صورت نیاز مدیریت کرد، در حالی که پارگی های قریب الوقوع ممکن است نیاز به برداشتن اندام و جراحی داشته باشند.

مشکلات قسمت فوقانی روده

بخشی از روده کوچک و بزرگ در پشت قفسه سینه سمت چپ قرار دارد و بنابراین مشکلات در این ناحیه می تواند منجر به درد و ناراحتی شود. بیماری‌های روده‌ای مانند IBS، دیورتیکولیت و بیماری کرون که با التهاب مزمن و پریستالسیس همراه هستند، می‌توانند باعث ایجاد گاز بیش از حد، یبوست یا اسهال شوند که همگی می‌توانند به درد در سمت چپ بالای شکم کمک کنند. علاوه بر درد در این ناحیه، بیماران مبتلا به مشکلات روده اغلب دچار نفخ، تغییر در اجابت مزاج، از دست دادن اشتها، مخاط در مدفوع، خون در مدفوع و گاز یا آروغ بیش از حد نیز می شوند. انسداد روده در این ناحیه نیز می تواند باعث درد شدید شود و ممکن است با علائمی مانند استفراغ، عدم اجابت مزاج، عرق سرد و تب همراه باشد. برخی علائم روده ای خفیف ممکن است پس از خوردن غذاهای گازدار یا غذاهای سرخ شده، چرب یا فرآوری شده بروز کنند. با این حال، علائم مکرر و شدید باید توسط یک متخصص گوارش ارزیابی شود تا احتمال بیماری روده را رد کند، به خصوص اگر متوجه مدفوع خونی یا مشکل در اجابت مزاج شوید.

گاز در روده بزرگ (سندرم خمیدگی طحال)

گازی که بر اثر دراز کشیدن در خم روده بزرگ و در نزدیکی طحال به دام می افتد می تواند درد در قسمت فوقانی شکم سمت چپ یا در زیر سمت چپ قفسه سینه ایجاد کند. به این حالت سندرم خمیدگی طحال نیز گفته می شود. علائم و نشانه هایی دیگر سندرم خمیدگی طحال عبارتند از:
    انبساط قسمت بالای شکم که می تواند حساس به لمس باشد.
    صدای طبل مانندی هنگام ضربه زدن به قسمت فوقانی شکم شنیده شود.
    درد سمت چپ و بالای شکم هنگام خم شدن و یا چرخاندن نیم تنه بالایی ایجاد شود. این درد اغلب با نشستن بدتر شده و با ایستادن رفع می شود.
    یبوست، اسهال، گرفتگی عضلات شکمی یا گاز بیش از حد ممکن است در افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر (IBS) به وجود آید.

برخی از افراد سعی می کنند در این شرایط با تکیه دادن به صندلی و یا شکستن قولنج، گاز را از شکم خارج کنند. درست است که این اقدامات درد شما را کم می کند اما بهتر است در ابتدا علت ایجاد این گاز در شکم را بشناسید.

تحریک شدن روده با مواد غذایی یا ترکیبات خاص؛ اولین عامل ایجاد کننده این گاز هستند. این مواد عبارتند از:

    مواد غذایی که برای جلوگیری از سندرم روده تحریک پذیر نباید از آن ها استفاده شود.
    مسمومیت غذایی
    فروکتوز و سوربیتول در افرادی که سوء جذب فروکتوز دارند.
    لاکتوز برای افرادی که عدم تحمل لاکتوز دارند.
    فیبر محلول در رژیم غذایی با فیبر بالا
    گلوتن در بیماران مبتلا به بیماری سلیاک
    چسبندگی های شکمی ایجاد شده پس از جراحی شکمی، بیماری التهابی لگن (PID)، اندومتریوز یا آسیب نیز دلیل دیگری برای گیر کردن گاز در روده بزرگ است.
    انسداد روده نیز می تواند گار روده بزرگ را بیشتر کند.
    سایر علل نفخ شکم نیز در ایجاد این گار تاثیر گذارند.

عفونت غضروفی و دنده

درد در نزدیکی استخوان جناغ که تیز و یا کسل کننده است به طوری که با ابتلا به آن احساس می کنید چیزی بدنتان را می جود و با تنفس عمیق، سرفه و حرکت قسمت بالای بدن بدتر می شود؛ ممکن است به علت عفونت غضروفی و دنده باشد.(سندرم costosternall). عفونت غضروفی و دنده به التهاب غضروفی گفته می شود که دنده را به سینه متصل می کند. علت دقیق این التهاب همیشه مشخص نیست. اما تروما، فیبرومیالژیا و یا عفونت می تواند در بین دلایل ایجاد کننده این درد قرار داشته باشد. عفونت غضروفی و دنده ممکن است با حمله قلبی اشتباه گرفته شود. درد ناشی از عفونت غضروفی و دنده به صورت موضعی در منطقه کوچک در یک یا هر دو طرف سینه احساس شده و این مناطق را حساس به لمس می کند. در حالی که درد ناشی از حمله قلبییا آنژین صدری از زیر سینه می آید و حساسیت به لمس ندارد. پزشک می تواند با معایته فیزیکی این عفونت را در بدن شما تشخیص دهد اما در صورت لزوم عکس اشعه ایکس از قفسه سینه نیز کمک کننده است. طول دوره درمان عفونت غضروفی و دنده 1 الی 2 هفته است. پیشنهاد می شود در این بازه زمانی استراحت کرده و از داروهای ضد التهابی، مثل آسپیرین و ایبوپروفن استفاده کنید.

عصب تحت فشار در ستون فقرات

فتق یا ورم کردن دیسک، پوکی استخوان، آرتریت روماتوئید یا اسپوندیلیت می توانید عصب های ستون فقرات در گردن یا بخشی از ستون فقرات که در پشت قفسه سینه قرار دارد، را تحت فشار قرار داده و موجب ایجاد درد در زیر دنده چپ شود. آسیبی که معمولا در مهره های C۷ و Th8 ایجاد می شود، این نوع درد را به همراه دارد. درد، سوزش، بی حسی یا سوزن سوزن شدن، که معمولا فقط در یک طرف قفسه سینه احساس می شود، می تواند با قرار گرفتن بدن در موقعیت های مختلف، ارتباط داشته باشد. تشخیص عصبی که در ستون فقرات تحت فشار است معمولا با سی تی اسکن انجام می شود.

شکستگی دنده

شکستگی دنده در سمت چپ باعث دردی می شود که در طول تنفس و یا حرکت دادن نیم تنه بالایی احساس می شود. علت اصلی شکستگی دنده ها ضربه است. معمولا این شکستگی نیاز به عکس اشعه ایکس دارد با این وجود گاهی به دلیل کوچک بودن شکستگی ممکن است حتی در عکس نیز مشهود نباشد. این نوع شکستگی معمولا ظرف 1 الی 2 ماه درمان می شود اما شکستگی های شدید نیاز به عمل جراحی دارد.

هرپس زوستر (زونا)

زونا التهاب یکی از اعصاب نخاعی به دلیل فعال شدن مجدد عفونت با ویروس هرپس زوستر (آبله مرغان) است. وجود درد سوزشی که از کمر به قفسه سینه سرایت می کند همراه با ضایعات پوستی خارش دار که اغلب چند روز بعد از درد پدیدار می شود، از جمله مهمترین علائم این بیماری است. زوانا در عرض چند هفته درمان می شود و در طول دوره درمان بهتر است از مسکن استفاده شود.

پلوریت، پنومونی، پنوموتوراکس، سرطان ریه …

التهاب غشای ریه (پلوریت) در سمت چپ می تواند باعث درد در زیر دنده چپ شود. این درد معمولا با نفس عمیق و سرفه کردن ایجاد می شود. پنومونی (باکتریایی، ویروسی و یا ناشی از مایکوپلاسما یا میکروب های دیگر) موثر بر ریه چپ می تواند موجب ایجاد سرفه، درد سمت چپ قفسه سینه و تب شود. پنوموتوراکس به معنی فروپاشی ریه است که معمولا در یکی از ریه ها ایجاد می شود. پنوموتوراکس ممکن است توسط صدمات و یا خود به خود ایجاد شود. نوع خود جوش این بیماری در مردان جوان و لاغر بیشتر شیوع دارد. در این بیماری درد شدید در اطراف قفسه سینه با تنفس و حرکت بدن ایجاد می شود. درمان این بیماری جراحی است.

دیگر علل درد در زیر دنده چپ که مربوط به ریه است عبارتند از:

    سل و یا عفونت های دیگر ریه
    سرطان ریه
    پلورال افیوژن
    انفارکتوس ریه
    مزوتلیوما

    حمله قلبی و آنژین صدری: حمله قلبی باعث درد ناگهانی با شدت های مختلف پشت جناغ و کمی به سمت چپ ایجاد می کند. آنژین صدری، درد مزمن، ناشی از اختلالات مختلف قلب است و معمولا با حرکت فیزیکی یا استرس ایجاد می شود.
    پانکراتیت و سرطان پانکراس: پانکراتیت یا سرطان لوزالمعده ممکن است درد در قسمت فوقانی شکم در سمت چپ و یا میانی ایجاد کند.
    اختلالات طحال و بزرگ شدن طحال: بیماری کبد، لوپوس اریتماتوی سیستمیک (SLE)، پارگی طحال، انفارکتوس طحال، مونونوکلئوز عفونی، مالاریا و یا عفونت های دیگر، لنفوم، لوسمی، کم خونی داسی شکل و سایر اختلالات خون، و یا اختلالات متابولیک ژنتیکی می تواند درد در زیر دنده چپ را به دلیل درد در طحال ایجاد کند.
سرطان ریه
سایر اختلالات

دیگر علل ممکن برای ایجاد درد در زیر دنده چپ عبارتند از:

    کشیدگی یا اسپاسم عضله که موجب پاره شدن دیواره شکم در قسمت قفسه سینه شده است.
    ضربه به شکم با قفسه سینه
    زخم معده
    آنوریسم یا دیسکسیون آئورت شکمی
    پورپورای هنوخ شوئن لاین یا همان التهاب عروق موثر بر اندام های مختلف

مشکلات سیستم تنفسی (ریه ها)

به گزارش سلامت نیوز به نقل از northwell، شرایط متعددی وجود دارد که می تواند بر ریه چپ تاثیر بگذارد و باعث درد زیر قفسه سینه چپ شود.

آمبولی ریه

آمبولی ریه یک لخته خون در شریان های ریه است که به طور معمول از جاهای دیگر بدن اغلب در پاها منشا می گیرد و یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که جریان خون (ایسکمی) را به ریه ها مسدود می کند و می تواند باعث مشکلات تنفسی و همچنین درد در دنده سمت چپ شود. آمبولی ریه می تواند باعث درد تیز قفسه سینه شود. اگر لخته در ریه چپ قرار داشته باشد، می تواند باعث درد در زیر قفسه سینه چپ شود. سبک زندگی بی تحرک یک عامل خطر برای این بیماری است. اگر مشکوک به آمبولی ریه هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. لخته‌های خونی بزرگ می‌توانند منجر به شوک یا مرگ ناگهانی شوند که اغلب تا زمانی که رگ یا شریان را مسدود نمی‌کنند، شناسایی نمی‌شوند. در حالی که آمبولی ریه می تواند بدون هیچ علامتی رخ دهد، برخی از مواردی که باید به آنها توجه کرد عبارتند از ضربان قلب نامنظم، سرفه خونی (معروف به هموپتیزی)، یا پاهای متورم. اگر برای چند روز یا چند هفته ورم پای چپ یا درد پای چپ داشتید و ناگهان دچار مشکل در تنفس شدید، این یک علامت قرمز است که ممکن است آمبولی ریه باشد. رقیق‌کننده‌های خون، داروهای حل‌کننده لخته یا برای افرادی که معیارها را دارند، روشی به نام ترومبکتومی برای برداشتن لخته، از جمله درمان‌های ممکن برای آمبولی ریه هستند. برای جلوگیری از لخته شدن بیشتر، ممکن است جوراب های فشاری برای شما تجویز شود.

ذات الریه

پنومونی یک عفونت ریه است که می تواند ویروسی یا باکتریایی باشد. علائم آن شامل سرفه مولد (به این معنی که مخاط تولید می کند)، تب، لرز و مشکل در تنفس است. بسته به نوع و شدت، ذات الریه می تواند باعث مشکلات جدی ریوی شود و حتی می تواند کشنده باشد. درد شدید در سمت چپ یا راست می تواند نشانه این بیماری باشد. اگر تب همراه با درد قفسه سینه دارید، حتی در صورت عدم سرفه و تنگی نفس، ممکن است نشانه یک عفونت باشد. در حالی که ذات الریه ویروسی اغلب خود به خود برطرف می شود، پنومونی باکتریایی یک عفونت است و برای درمان به آنتی بیوتیک نیاز دارد. با پزشک خود تماس بگیرید یا به یک مرکز مراقبت های فوری مراجعه کنید. اگر علائم بدتر شد، با 115 تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس خود مراجعه کنید.

پنوموتوراکس

پنوموتوراکس نشان دهنده یک ریه تخریب شده است که زمانی اتفاق می افتد که هوا از ریه خارج شود. به جای فیلتر کردن اکسیژن در جریان خون، فضای بین ریه و دیواره قفسه سینه (حفره پلور) را پر می کند. این بیماری افرادی که قد بلند و لاغر اندام دارند را متاثر می کند. سیگاری ها نیز در معرض خطر هستند. آسیب به قفسه سینه و برخی روش‌های پزشکی مانند بیوپسی ریه برخی از علل بالقوه پنوموتوراکس هستند. این حالت باعث ایجاد تنگی نفس و درد بسیار شدید قفسه سینه می شود که هنگام نفس عمیق یا سرفه بدتر می شود. این وضعیت اغلب به طور ناگهانی اتفاق می افتد و می تواند خود به خود یا نتیجه یک رویداد آسیب زا باشد. بدترین سناریو پنوموتوراکس تنشی است، یک رویداد تهدید کننده زندگی که در آن فشار ناشی از هوای خارج شده در فضای پلور از گردش خون جلوگیری می کند. پنوموتوراکس بسته به شدت آن می تواند یک اورژانس پزشکی باشد. اگر علائم قابل کنترل هستند، با پزشک مراقبت های اولیه خود تماس بگیرید. اگر درد شما شدید است یا مشکل تنفسی دارید، به بخش اورژانس بروید یا با 115 تماس بگیرید. این وضعیت نیاز به درمان دارد. در موارد جزئی، به بیمار اکسیژن جایگزین می دهند، یا یک سوزن یا لوله را در قفسه سینه قرار می دهند تا هوا خارج شود و به ریه اجازه می‌دهد تا حداکثر ظرفیت خود را گسترش دهد. در برخی موارد ممکن است جراحی برای ترمیم آسیب لازم باشد.

مشکلات و بیماری های دستگاه گوارش

سیستم گوارشی (GI) از دهان تا راست روده ادامه دارد و مسئول بلع، هضم، جذب و دفع مواد غذایی و مواد زائد در بدن است. به دلیل قرار گرفتن آنها در شکم، درست زیر دنده ها، اندام های داخل سیستم گوارش - معده، روده بزرگ و کوچک - منبع اصلی درد در این ناحیه هستند.

بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD)

هنگامی که محتویات معده به طور منظم به مری باز می گردد، تحریک و آسیب بافتی به عنوان GERD شناخته می شود.  درد ناشی از GERD از سوزش تا تیز و " شبیه خنجر خوردن" متغیر است و معمولاً در ناحیه پایین قفسه سینه احساس می شود. همچنین می تواند تا ناحیه زیر دنده های چپ کشیده شود. دراز کشیدن بعد از صرف غذا می تواند علائم را بدتر کند. این وضعیت معمولاً مرتبط با رژیم غذایی است. اگر غذاهای تند یا اسیدی زیاد بخورید، اگر خیلی سریع یا مقادیر زیاد غذا بخورید، می تواند باعث رفلکس اسید و باعث ناراحتی در سمت چپ شود. تغییرات ساده در شیوه زندگی می تواند به شما کمک کند، از حذف غذاها یا نوشیدنی هایی که باعث ایجاد ریفلاکس می شوند، تا خوردن وعده های غذایی کوچکتر و مکرر و حفظ وزن سالم. آنتی اسیدهای بدون نسخه مانند Tums، Mylanta یا Rolaids به خنثی کردن اسید معده کمک می کنند.

زخم معده

زخم های گوارشی که زخم های باز روی پوشش معده یا قسمت فوقانی روده کوچک (معروف به دوازدهه) هستند، می توانند باعث ایجاد درد از شکم تا قفسه سینه شوند که می تواند تا دنده های سمت چپ گسترش یابد. درد این وضعیت شبیه احساس سوزش یا گاز گرفتن است که ممکن است با خالی بودن معده بدتر شود. خوردن یک وعده غذایی می تواند این درد را هم ایجاد کند و هم آن را تسکین دهد. درد زخم معده می آید و می رود و علائم آن مجدد عود می کند. علل شایع آن عبارتند از رژیم غذایی، سیگار کشیدن و مصرف الکل. همچنین یک باکتری به نام عفونت هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) وجود دارد که می تواند لایه مخاطی محافظت کننده از پوشش معده را مختل کند و منجر به زخم شود. بیماری زخم پپتیک از شدت خفیف، بدون علامت، تا خطرناک و تهدیدکننده حیات متغیر است و می تواند افراد را مستعد خونریزی دستگاه گوارش فوقانی کند. تغییر رژیم غذایی و شیوه زندگی می تواند به مدیریت علائم زخم کمک کند، اما بهتر است افراد پس از تجربه این علائم به متخصص گوارش مراجعه کنند. به خاطر بسپارید که علائمی مانند درد شدید یا مداوم شکم، وجود خون در مدفوع، یا مدفوع سیاه و قیری رنگ نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

سندرم روده تحریک پذیر و بیماری التهابی روده

برخی ممکن است تعجب کنند که آیا سندرم روده تحریک پذیر (IBS) یا بیماری التهابی روده (IBD) مقصر درد زیر قفسه سینه چپ است یا خیر. درد دنده سمت چپ یک نشانه و علامت بسیار غیر معمول برای IBS و IBD است. IBS یک اختلال روده ای است که باعث طیف گسترده ای از احساسات ناراحت کننده، از گرفتگی و تولید گاز گرفته تا نفخ و تغییر در عادات روده ای می شود که اغلب در قسمت پایین شکم احساس می شود. یبوست و اسهال علائم اصلی هستند. IBD زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلول های دستگاه گوارش حمله می کند و منجر به التهاب می شود. دو بیماری وجود دارد که IBD را تشکیل می دهد: بیماری کرون و کولیت اولسراتیو . کولیت به التهاب روده بزرگ اشاره دارد. اگرچه بخشی از کولون که کولون عرضی نامیده می‌شود، در قسمت فوقانی شکم قرار دارد، اما معمولا افراد کولیت را در قسمت‌های تحتانی شکم تجربه می کنند. با این حال، بیماری کرون علائم بسیار متغیرتری دارد. با این حال، چیزی که مردم از آن شکایت دارند، عادات نامنظم حرکات روده و درد در شکم است، نه درد موضعی در ناحیه بالای دنده چپ. در حالی که مطمئناً این درد ممکن است ایجاد شوداما یک نشانه غیرعادی خواهد بود.

رابدومیولیز

رابدومیولیز تجزیه بافت عضلانی است که پروتئینی به نام میوگلوبین را در جریان خون آزاد می کند. این یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی است که می تواند باعث آسیب یا نارسایی کلیه، آریتمی (ریتم نامنظم قلب)، تشنج، تهوع و استفراغ شود. رابدومیولیز می‌تواند هر ماهیچه‌ای در بدن را تحت تاثیر قرار دهد، اما زمانی که ماهیچه‌های بین دنده‌ها (عضلات بین دنده‌ای) یا بالای شکم را درگیر کند، می‌تواند به صورت درد زیر قفسه سینه چپ ظاهر شود. رابدومیولیز می تواند باعث احساس کلی سفتی یا درد عضلانی و همچنین حساسیت یا ضعف، به ویژه در شانه ها، کمر یا پاها شود. رابدومیولیز یک فوریت پزشکی است. اگر مشکوک هستید که علائم این وضعیت را دارید، به ویژه پس از فعالیت بدنی شدید، ضربه یا بی حرکتی طولانی مدت، فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. اگر درد در عضله شدید باشد و ادرار شما تیره و تغییر رنگ داده باشد، نشانه واضحی از این است که تجزیه ماهیچه بیش از حد شده است. تا زمان دریافت مراقبت های پزشکی از فعالیت های شدیدی که می تواند آسیب عضلانی را تشدید کند خودداری کنید. بیماران نیاز به نظارت و درمان دقیق دارند که ممکن است شامل دریافت مایعات IV باشد تا میوگلوبین را از سایر اندام‌ها، به‌ویژه کلیه‌ها خارج کرده و از آسیب بیشتر کند.

مولتیپل میلوما

این وضعیت یک نوع سرطان خون است که از سلول‌های پلاسما منشأ می‌گیرد، نوعی گلبول سفید که در مغز استخوان یافت می‌شود و برای سیستم ایمنی حیاتی است. درد ناشی از مولتیپل میلوما معمولاً از آسیب استخوان ناشی از گسترش سلول های سرطانی که بافت استخوانی را تجزیه می کنند، ناشی می شود. پشت، لگن و دنده ها از جمله شایع ترین محل های آسیب هستند؛ از جمله سوراخ هایی در استخوان به نام ضایعات لیتیک و شکستگی ها که می توانند باعث درد در زیر قفسه سینه شوند. اگر ضایعات در سمت چپ ایجاد شوند، ممکن است ناحیه قفسه سینه سمت چپ را تحت تأثیر قرار دهند. مولتیپل میلوما باعث درد استخوان می شود که ممکن است مانند یک درد مبهم مزمن باشد که با حرکت کردن بدتر می شود. علائم دیگر عبارتند از تهوع، یبوست، کاهش اشتها، خستگی، عفونت های مکرر، کاهش وزن و مشکلات کلیوی. اگر علائم مولتیپل میلوما را تجربه کردید، با پزشک یا متخصص صحبت کنید. هیچ درمان قطعی برای مولتیپل میلوما وجود ندارد، اما چندین روش درمانی در دسترس هستند و می توانند به کاهش سرعت پیشرفت بیماری و همچنین مدیریت علائم کمک کنند.

تاریخ انتشار : 1403/05/29
تعداد بازدید: 710