کووید 19 و اختلال در چرخه قائدگی

کویید 19 و اختلال در چرخه قائدگی :
بسیاری از افرادی که کووید 19 مبتلا شده اند و  ماه‌ها پس از فروکش کردن بیماری همچنان علائم COVID-19 را تجربه می‌کنند علائم و  عوارضی را به همراه خواهند داشت  ازجمله تب ،خستگی و بی حالی،سر درد  و.... یکی از عوارض مهم آن  تاثیر برسیکل قائدگی آنها می باشد . حدود 10 تا 15 درصد از افرادی که به کووید-19 مبتلا می شوند، علائم شدیدی را تجربه می کنند و تقریباً 5 درصد به شدت بیمار می شوند.
افرادی که علائم شدید دارند نیز می توانند کووید طولانی مدت را تجربه کنند.علاوه بر این، افراد مبتلا به نوع شدیدتر بیماری ممکن است بیشتر دچار عوارض شوند. همانطور که منبع WHOTrusted اشاره می کند، این عوارض می تواند شامل آسیب به موارد زیر باشد:
• ریه ها: یک مطالعه در آگوست 2020 از منبع معتبر نشان داده است که افراد مبتلا به کووید-19 شدید اغلب با علائم فیبروز ریوی، نوعی آسیب ریه، مرخص می شوند. در برخی افراد،  مشکلات تنفسی طولانی مدت ایجاد می شود.
• قلب: بر اساس بررسی ژوئن 2020، 20 تا 30 درصد از افرادی که با COVID-19 در بیمارستان بستری شده‌اند، علائمی دارند که نشان می‌دهد این بیماری بر عضله قلب آنها تأثیر گذاشته است. محققان حدس می زنند که در برخی افراد، کووید-19 ممکن است باعث میوکاردیت، التهاب این عضله نیز بشود.
• سیستم عصبی: مطالعه آوریل 2020 از منبع معتبر با 214 شرکت‌کننده نشان داده است که افراد مبتلا به کووید-19 شدید احتمال بیشتری دارد که تظاهرات عصبی مانند سرگیجه، درد عصبی و اختلال در هوشیاری  و همچنین علائم عصبی که خود می تواند بر نامنظمی قائدگی موثر باشد را تجربه کنند.
در حال حاضر، پزشکان مطمئن نیستند که چگونه این عوارض در درازمدت بر افراد تأثیر می گذارد.
افرادی که در بیمارستان بستری شده اند ممکن است مشکلات دیگری را نیز تجربه کنند. در مطالعه ژوئیه 2020 از منبع معتبر عوارض زیر در افراد تحت درمان ونتیلاتور فهرست شده است:
• دندان های آسیب دیده
• پارگی لب، زبان یا گلو
• تارهای صوتی آسیب دیده
• عفونت
• هیپوکسی
• افت فشار خون
• مشکلات ریه
• مشکلات ریتمی قلب
افرادی که پس از ابتلا به کووید-19 بیمارستان را ترک می‌کنند، نیاز به حمایت و توانبخشی مداوم برای کمک به بهبودی دارند.
اثرات طولانی مدت بر سلامت روان:
همه گیری COVID-19 سلامت روان را در مقیاس وسیع تحت تأثیر قرار داده است. بر اساس بررسی منبع معتبر در آگوست 2020، بسیاری از مردم در پاسخ به این بیماری همه گیر، افزایش استرس، اضطراب، افسردگی و اختلالات خواب را تجربه کرده اند.
برخی از عواملی که می تواند در مشکلات سلامت روان در طول همه گیری نقش داشته باشد عبارتند از:
• انزوا و تنهایی
• مشکل در کار یا از دست دادن شغل
• بحران های مالی
• بیماری شدید یا پایدار
• شرایط سلامت روانی یا جسمی از قبل موجود
• درمان فوریتی پزشکی
• اندوه و سوگ
تأثیر این تجارب می تواند پایدار باشد، به ویژه اگر فردی پریشانی شدید یا مداوم را تجربه کرده باشد. این می تواند باعث آسیب روانی یا اختلال استرس پس از سانحه شود.منبع معتبر تحقیقاتی همچنین نشان می‌دهد که افراد به دلیل وابستگی به دستگاه برای تنفس، هنگام استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی می‌توانند استرس شدیدی را تجربه کنند. برخی افراد نیز پس از درمان با ونتیلاتور دچار اختلالات افسردگی می شوند.
کووید طولانی مدت چه تاثیری بر پریود می گذارد؟
شواهد موجود نشان می دهد که علائم COVID-19 باید حدود 2 هفته پس از شروع ناپدید شوند.دلیل اینکه چرا بسیاری از افراد همچنان علائم مخرب را تجربه می کنند نامشخص است. با این حال، محققان و پزشکان اکنون شروع به بررسی مکانیسم های ممکن و بهترین راه ها برای حمایت از افراد مبتلا به کووید طولانی مدت کرده اند.در رسانه‌های اجتماعی و گروه‌های حمایتی اختصاصی، بسیاری از افراد مبتلا به کووید طولانی مدت در مورد اینکه چگونه این وضعیت طولانی‌مدت بیماری بر چرخه‌های قاعدگی آن‌ها تأثیر گذاشته و بر کیفیت زندگی آنها تأثیر گذاشته است، صحبت کرده‌اند.در تمامی این افراد با نامنظمی و اختلال در چرخه قائدگی و سیکل تخمک گذاری مواجه بودند .
در این مقاله نظر دو متخصص پزشکی مطرح شده است. دکتر لیندا فن، استادیار مامایی، زنان، و علوم تولید مثل و رئیس بخش زنان و مدیر کیفیت و ایمنی زنان در دانشکده پزشکی ییل در نیوهون، سی تی و  دکتر والیندا نوادیک متخصص زنان و زایمان دارای گواهی هیئت مدیره مستقر در ایالات متحده .
پریودهای نامنظم، لخته شدن خون، شعله ور شدن علائم:
طبق تحقیقات انجام شده در افراد و مطالعات اخیر نشان داده شده است که افرادی که بعد از کووید همچنان علائم دارند و آن دسته ای که سیکل قائدگی آنها تحت تاثیر قرار گرفته است علائمی از جمله : دوره‌های قاعدگی نامنظم، لخته شدن غیرمعمول خون پریودشان یا تشدید سندرم پیش از قاعدگی (PMS) را تجربه کرده‌اند.اطلاعات منتشر شده در مورد اثرات SARS-CoV-2 نسبتاً پراکنده است. با این حال، برخی احتمالات بیولوژیکی وجود دارد که ویروس می تواند به طور مستقیم بر اساس برخی از اثرات ویروس بر سایر اندام ها به عملکرد تخمدان حمله کند.مطالعات در سال جاری نشان داده است که 25 درصد از افراد مبتلا به کووید، تغییرات قاعدگی دارند. به نظر می رسد که این موارد پس از بهبودی فرد به حالت اولیه باز می گردد و هیچ چیزی دال بر تغییر در باروری وجود ندارد.بر اساس یک مطالعه منتشر شده در Reproductive BioMedicine Online در ژانویه 2021، از 177 فرد مبتلا به کووید-19 با سوابق قاعدگی، 45 نفر (25%) تغییراتی در حجم خون قاعدگی گزارش کردند و 50 نفر (28%) تغییرات مختلفی را در دوره قاعدگی خود مشاهده کردند. چرخه ها، مانند خونریزی های سبک تر یا دوره های طولانی تر است.شرکت کنندگان در مطالعه بخشی از گروهی از افراد مبتلا به کووید-19 بودند که در بیمارستان تونگجی در شانگهای چین تحت مراقبت قرار گرفته بودند. بر اساس شواهد ، تغییرات در چرخه قاعدگی ممکن است به "طول و شدت بیماری" در افرادی که مبتلا به کووید-19 بوده اند بستگی داشته باشد.برخی از بیماران سیکل های سنگین تری را تجربه می کنند و برخی دیگر حجم کمتری دارند. بیماری های مختلف نیز بر حجم چرخه نیز تأثیر می گذارد. اما آنچه ثابت بوده است، بازگشت به چرخه های معمول با بهبود علائم COVID آنها است. علائم احتمالاً به سرکوب هورمون تخمدان مربوط می شود.
 «اگرچه ممکن است یک یا دو دوره پریود با تأخیر یا تغییرنگران کننده باشد اما نباید باعث اضطراب بیش از حد درمورد عفونت COVID-19 شود».با این وجود، کسانی که تغییرات دوره را به دلیل COVID-19 تجربه می‌کنند بهتر است تا با پزشکان خود صحبت کنند و در صورت لزوم آزمایش‌هایی را انجام بدهند. افراد ممکن است برای انجام آزمایشات دیگری مانند شمارش گلبول های خون برای بررسی کم خونی((CBC، بارداری احتمالی یا عملکرد تیروئید مورد بررسی قراربگیرند.اگر خونریزی شدیدتر از حد معمول باشد یا بیشتر از آنچه احساس راحتی می کنید طول بکشد، ممکن است گزینه های درمانی هورمونی پیشنهاد بشود.تا سال 2017، جمعیت جهان 7.53 میلیارد نفربوده که از این تعداد 3.73 میلیارد با اندام تناسلی زنانه متولد شده اند.تقریباً همه آنها قاعدگی (پریود) می شوند، بخشی از چرخه قاعدگی که در آن رحم بافت مخاطی را همراه با خون از طریق واژن می ریزد.پریودها می تواند بین 3 تا 7 روز طول بکشد و معمولا هر 28 روز یکبار رخ می دهد، اگرچه طول چرخه قاعدگی می تواند متفاوت باشد.
سیکل قائدگی و رابطه  جنسی:
اوج باروری در مرحله تخمک گذاری اتفاق می افتد - که معمولاً در حدود 12 تا 16 روز قبل از شروع دوره بعدی شروع می شود - زمانی که تخمدان ها تخمک های تازه (تخمک) تولید و آزاد می کنند.و در حالی که اکثر چرخه های قاعدگی حدود 28 روز طول می کشند، برخی از چرخه ها می توانند تا 21 روز کوتاه باشند، که بر زمان تخمک گذاری نیز تاثیر می گذارد. علاوه بر این، اسپرم می تواند تا 5 روز یا به گفته برخی منابع حتی 7 روز در داخل دستگاه تناسلی زندگی کند.بنابراین، داشتن رابطه جنسی محافظت نشده واژینال در طول قاعدگی می تواند به این معنی باشد که اسپرم به اندازه ای باقی می ماند که همزمان با تخمک گذاری باشد و تخمک را بارور کند و منجر به بارداری شود.
علاوه بر این، اگر در طول قاعدگی بدون استفاده از کاندوم رابطه جنسی داشته باشید، به دلیل تغییرات هورمونی که در این زمان رخ می دهد، خطر ابتلا به عفونت مقاربتی (STI) - از جمله HIV - یا عفونت قارچی افزایش می یابد.رابطه جنسی واژینال-آلت تناسلی در طی یک دوره می تواند در برخی موارد باعث التهاب سر آلت تناسلی - نوعی عفونت به نام "بالانیت" شود.با این حال، تا زمانی که تمام اقدامات احتیاطی لازم را برای جلوگیری از بارداری ناخواسته و انتقال بیماری های مقاربتی انجام می شود، رابطه جنسی می تواند به تسکین گرفتگی عضلات و بهبود خلق و خوی افراد کمک کند.
نقل از: مدیکال نیوز تودی

ساغر ذاکری-واحد تحقیق و توسعه آزمایشگاه پاتوبیولوژی نوبل