چربی خون نرمال باید چند باشد؟

 مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) تخمین می زند که نزدیک به 94 میلیون بزرگسال در ایالات متحده دارای کلسترول بالا هستند که باعث افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی و سکته مغزی در فرد می شود. در این مقاله نحوه اندازه گیری کلسترول توسط پزشکان را توضیح می دهیم و سطوح سالم را در مراحل مختلف زندگی شرح می دهیم. ما همچنین راه های کاهش کلسترول و حفظ سطح سالم را بررسی می کنیم.

کلسترول یک ماده مومی شکل و چربی مانند است و دو نوع دارد:

    لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL)
    لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL)
اگر LDL یا کلسترول «بد» بیش از حد در جریان خون وجود داشته باشد، می‌تواند در رگ‌های خونی تجمع کند و رسوبات چربی به نام پلاک را تشکیل دهد. این پلاک‌ها می‌توانند منجر به مشکلات دیگری از جمله حملات قلبی و سکته شوند. سطح کلسترول تام و LDL باید پایین باشد. اما داشتن کلسترول HDL یا «خوب» بیشتر در خون ممکن است خطر حمله قلبی یا سکته را کاهش دهد. پزشکان می توانند سطح HDL، LDL و کلسترول را اندازه گیری کنند. نتایج همچنین ممکن است سطوح تمام چربی های غیر HDL را نشان دهد که می تواند خطر بیماری قلبی را افزایش دهد.

سطح طبیعی کلسترول براساس سن

سطح کلسترول با افزایش سن ارتباط دارد. انجام اقداماتی برای رسیدن یا حفظ سطوح سالم در اوایل زندگی ممکن است از بالا رفتن خطرناک آنها در طول زمان جلوگیری کند. درمان سالها سطوح کنترل نشده کلسترول ممکن است چالش برانگیز باشد. CDC توصیه می کند که افراد 20 ساله یا بیشتر سطح کلسترول خود را هر 5 سال یکبار بررسی کنند، یا در صورت داشتن سایر عوامل خطر بیماری قلبی عروقی، بیشتر اوقات چکاپ شوند. کودکان کمتر احتمال دارد که کلسترول بالا داشته باشند و پزشکان ممکن است فقط قبل از رسیدن به 18 سالگی نیاز به بررسی سطح آنها دو بار داشته باشند. با این حال، کودکانی که فاکتورهای خطر کلسترول بالا دارند باید مرتباً چکاپ شوند. به طور معمول، مردان در طول زندگی خود سطوح بالاتری نسبت به زنان دارند. سطح کلسترول مردان با افزایش سن افزایش می یابد و سطح کلسترول زنان پس از یائسگی افزایش می یابد. جدول زیر سطوح سالم کلسترول را بر اساس سن نشان می دهد، طبق گفته موسسه ملی بهداشت (NIH) پزشکان کلسترول را بر حسب میلی گرم در دسی لیتر (mg/dl) اندازه می گیرند.

نوع کلسترول               19 سال یا کمتر                               مردان 20 ساله یا بیشتر                        زنان 20 ساله یا بالاتر
کلسترول تام     کمتر از 170 میلی گرم در دسی لیتر            125 -200 میلی گرم در دسی لیتر                125 -200 میلی گرم در دسی لیتر
غیر HDL          کمتر از 120 میلی گرم در دسی لیتر               کمتر از 130 میلی گرم در دسی لیتر            کمتر از 130 میلی گرم در دسی لیتر
LDL               کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر                کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر            کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر
HDL               بیش از 45 میلی گرم در دسی لیتر                         40 یا بالاتر                                       50 یا بالاتر

گذشته از افزایش سن، هر گونه تغییر در سطح کلسترول معمولاً ناشی از شرایط سلامتی و عوامل سبک زندگی است. در زیر، ما محدوده های سالم و ناسالم را با جزئیات بیشتری شرح می دهیم.

سطح کلسترول برای بزرگسالان

یک پزشک ممکن است سطوح یک فرد را به عنوان بالا یا پایین، مرزی یا سالم طبقه بندی کند.

کلسترول کل

سطح کلسترول تام زیر 200 میلی گرم در دسی لیتر برای بزرگسالان سالم است. پزشکان قرائت های 200-239 میلی گرم در دسی لیتر را به عنوان مقادیر بالای مرزی و قرائت های حداقل 240 میلی گرم در دسی لیتر را بالا ارزیابی می کنند.

کلسترول LDL

در حالت ایده آل، سطح کلسترول LDL باید کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر باشد. پزشکان ممکن است در مورد سطوح 100 تا 129 میلی گرم در دسی لیتر برای افرادی که مشکل سلامتی ندارند ابراز نگرانی نکنند، اما ممکن است درمان در این مرحله را برای افراد مبتلا به بیماری قلبی یا عوامل خطر آن پیشنهاد کنند. اگر میزان کلسترول 130-159 میلی گرم در دسی لیتر باشد، در حد مرزی است، در حالی که خوانش 160-189 میلی گرم در دسی لیتر بالا است. میزان حداقل mg/dl 190 بسیار بالاست.

کلسترول HDL

پزشکان توصیه می کنند سطح HDL را بالاتر نگه دارید. افرادی که میزان کلسترول خوب خون آنها کمتر از 40 میلی گرم در دسی لیتر است، ممکن است در معرض خطر بیماری قلبی باشند. اگر میزان قرائت فرد 41 تا 59 میلی گرم در دسی لیتر باشد، پزشکان این مرز را پایین می دانند. سطح بهینه HDL 60 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر است.

سطح کلسترول برای کودکان

طبق آکادمی اطفال آمریکا، کودکان باید کمتر از 170 میلی گرم در دسی لیتر کلسترول تام داشته باشند. محدوده بالای مرزی 170-199 میلی گرم در دسی لیتر است و قرائت 200 میلی گرم در دسی لیتر یا بیشتر بالاست. سطح کلسترول LDL باید کمتر از 110 میلی گرم در دسی لیتر باشد. محدوده بالای مرزی 110-129 میلی گرم در دسی لیتر است و هر مقدار بالای 130 میلی گرم در دسی لیتر بالا شناخته می شود.

سایر عوامل موثر بر کلسترول خون

CDC اشاره می کند که برخی از شرایط سلامتی و عوامل سبک زندگی می توانند سطح کلسترول را افزایش دهند. به عنوان مثال، دیابت نوع 2 سطح کلسترول LDL را افزایش می دهد. همچنین بیان می کند که داشتن یک رژیم غذایی سرشار از چربی های اشباع شده و انجام ورزش حتی در مقادیر کم ممکن است به کاهش دادن سطح کلسترول بالا کمک کند. علاوه بر این، تصدیق می کند که داشتن اعضای خانواده با کلسترول بالا خطر ابتلا فرد را افزایش می دهد.

چگونه کلسترول را کاهش دهیم؟

NIHT این استراتژی ها را برای کاهش سطح کلسترول توصیه می کند:
    داشتن یک رژیم غذایی سرشار از غذاهای مطمئن برای سلامت قلب، از جمله میوه ها و سبزیجات فراوان، پروتئین های بدون چربی و غلات کامل
    فعال تر شدن از نظر بدنی
    ترک سیگار
    داشتن وزن متوسط
    مدیریت استرس
NIH توصیه می کند قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید با یک پزشک مشورت کنید، اما به طور کلی، به فرد توصیه می کند حداقل 30 دقیقه در روز ورزش کند. داشتن یک رژیم غذایی سالم و ورزش زیاد نیز می تواند سطح کلسترول بالا را در کودکان کاهش دهد. به طور کلی، هرچه زودتر فرد شروع به ایجاد این تغییرات کند، برای سطح کلسترول خود بهتر است، زیرا کلسترول در طول زمان افزایش می یابد. کلسترول بالا در هر سنی خطر بیماری قلبی، حمله قلبی و سکته را افزایش می دهد. این خطرات فقط با گذشت زمان افزایش می یابد.

درمان های دارویی برای کلسترول بالا

هنگامی که تغییرات سبک زندگی به تنهایی نمی تواند کلسترول بالا را کاهش دهد، پزشکان ممکن است مصرف دارو را توصیه کنند. CDC گزارش می دهد که داروها و مکمل های زیر می توانند به کنترل شرایط شما کمک کنند:
    استاتین ها: این داروها کبد را از تولید کلسترول باز می دارند.
    جذب کننده اسیدهای صفراوی: این داروها میزان چربی جذب شده توسط بدن را از غذا کاهش می دهند.
    مهارکننده های جذب کلسترول: این داروها سطح چربی هایی به نام تری گلیسیرید را در خون کاهش می دهند و میزان کلسترول جذب شده از غذا را کاهش می دهند.
    برخی ویتامین ها و مکمل ها: اینها مانند نیاسین، کبد را از حذف HDL و سطوح پایین تر تری گلیسیرید باز می دارد.
    اسیدهای چرب امگا 3: این اسیدهای چرب باعث افزایش سطح HDL و کاهش سطح تری گلیسیرید می شوند.

چه زمانی با پزشک صحبت کنیم؟

قبل از 18 سالگی، پزشک باید سطح کلسترول کودک را حداقل دو بار بررسی کند. اگر خانواده کودک سابقه بیماری قلبی، اضافه وزن یا برخی بیماری های دیگر داشته باشد، پزشکان ممکن است توصیه کنند که سطح آن را بیشتر بررسی کنند.
یک پزشک باید سطح کلسترول را در بزرگسالان 20 ساله یا بالاتر هر 4 تا 6 سال بررسی کند.

پزشک ممکن است درمان را توصیه کند اگر:

    نتایج نشان می‌دهد که سطح کلسترول تام و LDL بالا یا مرزی است.
    فرد اضافه وزن دارد.
    فرد دارای سابقه خانوادگی بیماری قلبی است.
سطح کلسترول با افزایش سن افزایش می یابد و داشتن کلسترول بالا در هر سنی خطر حملات قلبی و سکته مغزی را افزایش می دهد.
رسیدن به سطوح سالم یا حفظ آن ممکن است شامل تغییراتی در شیوه زندگی باشد و اگر اینها کافی نباشد، تجویز دارو انجام می گیرد.
پزشک باید سطح کلسترول را در بزرگسالان، از سن 20 سالگی، هر 4 تا 6 سال یکبار بررسی کند.