جلوگیری از پیشرفت بیماری کبدی با داروی دیابت

 در یک مطالعه جدید که چندین دهه به طول انجامید، افراد مبتلا به دیابت و آنچه به عنوان بیماری استئاتوتیک کبدی مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD) شناخته می‌شود، در صورت استفاده از داروهای GLP-1 در مقایسه با سایر داروهای دیابت، 14درصد کمتر در معرض ابتلاء به سیروز بودند. به گفته تیمی به سرپرستی دکتر «فسیحا کانوال»، استاد گوارش در کالج پزشکی بیلور در هیوستون تکزاس، «یک داروی GLP-1، سماگلوتید (Ozempic/Wegovy)، در این زمینه بسیار قوی به نظر می‌رسد.» کانوال اظهار کرد به طور کلی، استفاده از داروهای GLP-1 با خطر کمتر پیشرفت به سیروز و مرگ مرتبط بود. این دارو باید در اوایل دوره MASLD مصرف شود GLP-1  به افرادی که MASLD آنها قبلاً به سیروز کبدی پیشرفت کرده بود کمکی نکرد.
یک کبد سالم دارای محتوای چربی فقط 5٪ از وزن بدن یا کمتر است، اما در MASLD چربی می‌تواند به سطوح ناسالم افزایش یابد که افراد را در معرض خطر سیروز، سرطان کبد یا حتی نیاز به پیوند کبد قرار دهد. چاقی و دیابت از عوامل خطر اصلی بیماری کبد چرب هستند. در مطالعه جدید، تیم تحقیق داده‌های بیش از 32000 فرد مبتلا به دیابت و MASLD را که همگی در بیمارستان تحت مراقبت بودند، بررسی کردند.
میانگین سنی شرکت کنندگان حدود 67 سال بود. نیمی از آنها یک داروی GLP-1 مانند سماگلوتید (Ozempic)، لیراگلوتاید (Saxenda) یا دولاگلوتاید (Trulicity) را به عنوان درمان دیابت دریافت کرده بودند، در حالی که نیمی دیگر در وضعیت سلامت مشابهی بودند اما به جای آن گروه دیگری از داروهای دیابت به نام DPP-۴s دریافت کردند. نتایج از سال 2006 تا پایان سال 2022 پیگیری شد.
به گفته محققان، استفاده از GLP-1 در مقایسه با افرادی که از DPP-4 استفاده می‌کنند، احتمال کلی پیشرفت به سیروز را 14 درصد کاهش می‌دهد. احتمال مرگ در طول دوره مطالعه نیز در میان مصرف کنندگان GLP-1، 11درصد کاهش یافت. این اثرات معمولاً در عرض 18 تا 24 ماه پس از استفاده از GLP-1 آشکار شد. گروه کانوال اظهار کرد ارتباط محافظتی این داروها در بیماران مبتلا به سیروز فعلی مشاهده نشد، و این امر بر اهمیت درمان زودتر در دوره بیماری MASLD تاکید دارد. به گفته محققان، داروهای GLP-1 وزن بدن، گلیسمی [مشکلات قند خون] و التهاب را کاهش می‌دهند- اقداماتی که می‌تواند خطر پیشرفت MASLD را کاهش دهد. تیم کانوال افزود در واقع، آزمایشات قبلی نشان داده است که داروهای GLP-1 حتی می‌توانند بیماری کبد چرب را به طور کلی معکوس کنند. در بدترین حالت، بیماری کبد چرب و سیروز می‌تواند منجر به سرطان کبد شود. با این حال، محققان می‌گویند که تعداد موارد سرطان کبد در این مطالعه به اندازه کافی زیاد نبود تا مشخص شود که آیا GLP-1 می‌تواند خطر ابتلاء به سرطان کبد را نیز کاهش دهد.