عوارض جدی قطع داروی تیروئید

 اگر به بیماری تیروئید مبتلا هستید، قطع داروهای تیروئیدی می تواند باعث مجموعه ای از علائم نامطلوب مانند خستگی، ریزش مو، تغییر فشار خون، تپش قلب و افزایش یا کاهش وزن شود. نگرانی بزرگتر این است که قطع داروهایی مانند لووتیروکسین، در صورت داشتن کم کاری تیروئید کنترل نشده (عملکرد کم تیروئید) شما را در معرض افزایش خطر لخته شدن خون، ناباروری و حتی کما قرار می دهد. اگر پرکاری تیروئید دارید، عدم درمان می تواند منجر به مشکلات بینایی و همچنین افزایش خطر حمله قلبی و سکته شود. در حالی که افرادی که مشکل جدی ندارند ممکن است بتوانند درمان را متوقف کنند، این کار فقط باید تحت نظر یک متخصص انجام شود.

بیماری تیروئید چگونه درمان می شود؟

داروها بخش عمده ای از درمان کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید هستند. در مورد کم کاری تیروئید، داروهای مورد استفاده نسخه های مصنوعی هورمون های تیروئیدی هستند که بدن برای عملکرد به آنها نیاز دارد که به نام های زیر شناخته می شوند:
سینتروید (لووتیروکسین): جایگزینی برای هورمون طبیعی تیروکسین (T4)
سیتومل (لیوتیرونین): جایگزینی برای هورمون طبیعی تری یدوتیرونین(T3)
تیرولار (لیوتریکس): ترکیبی از T3 و T4 مصنوعی

تست T3 در آزمایشگاه نوبل اصفهان انجام می شود.

پرکاری تیروئید

در پرکاری تیروئید، دو داروی ضد تیروئید برای کاهش تولید بیش از حد T3 و T4 توسط غده تیروئید استفاده می شود:
* PTU (propylthiouracil) : سه بار در روز مصرف می شود.
* تاپازول (متیمازول): بسته به دوز، یک تا سه بار در روز مصرف می شود.

عوارض قطع داروی تیروئید کم کار

اگر کم کاری تیروئید دارید، چه به دلیل بیماری هاشیموتو، چه جراحی جراحی تیروئید، کم کاری مادرزادی تیروئید یا درمان بیماری گریوز، نباید به طور ناگهانی مصرف لووتیروکسین یا سایر هورمون های تیروئید را قطع کنید. قطع این هورمون ها حتی برای یک هفته ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند. توقف طولانی مدت آنها در زمانی که بیماری کنترل نشده است می تواند خطرات زیادی برای سلامتی داشته باشد، از جمله:
•    تغییرات در فشار خون
•    کلسترول بالا
•    دمای پایین بدن
•    خستگی
•    ضعف عضلانی
•    درد مفاصل
•    افسردگی
•    مشکلات حافظه
•    افزایش وزن
•    ناباروری یا عوارض زایمان
•    پریودهای نامنظم
•    کاهش میل جنسی
•    یبوست
•    ریزش مو
•    تورم دست ها، پاها و صورت
•    افزایش خطر عفونت
•    افزایش خطر بیماری قلبی
اگر برای مدت طولانی کمبود هورمون تیروئید داشته باشید، در معرض یک بیماری خطرناک به نام کما میکسدما هستید؛ این بیماری این زمانی ایجاد می شود که عملکرد بدن شما به حدی کاهش یابد که سیستم های زندگی به خطر بیفتند. کما میکسدم نیاز به درمان فوری پزشکی دارد.

چه مدت می توانید بدون داروهای تیروئید کم کار ادامه دهید؟

نیمه عمر داروی لووتیروکسین شش تا هفت روز است، یعنی حدود چهار تا پنج هفته طول می کشد تا دارو به طور کامل از بدن شما خارج شود. با این حال، بیشتر افراد در عرض یک هفته علائم کم کاری تیروئید را تجربه می کنند و به تدریج در طول زمان این علائم بدتر می شوند.

عوارض قطع مصرف داروهای پرکاری تیروئید

اگر بیماری گریوز، ندول‌های سمی، تیروئیدیت یا یکی دیگر از علل پرکاری تیروئید را دارید، ممکن است نیاز به مصرف PTU یا تاپازول به مدت 12 تا 18 ماه داشته باشید تا تولید بیش از حد T3 و T4 در بدن شما کاهش یابد. اگر داروی خود را به طور کامل نادیده بگیرید یا مصرف آن را متوقف کنید، ممکن است تعدادی از عوارض جانبی کوتاه مدت و بلند مدت را تجربه کنید، از جمله:
•    کاهش وزن شدید
•    گرسنگی و تشنگی غیر طبیعی
•    عصبی بودن و اضطراب
•    عدم تحمل گرما همراه با تعریق زیاد
•    خستگی
•    ضعف عضلانی
•    اسهال
•    تهوع و استفراغ
•    پریودهای نامنظم
•    گواتر (تیروئید بزرگ شده)
•    برآمدگی چشم (پروپتوز)
•    بیخوابی
•    نبض سریع
•    تپش قلب
•    فشار خون بالا
•    خارش
•    لرزش
•    ریزش مو
پرکاری تیروئید درمان نشده می تواند خطر سکته مغزی یا حمله قلبی را افزایش دهد. همچنین می تواند خطر یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی را افزایش دهد که در آن ضربان قلب، فشار خون و دمای بدن شما می تواند به سطوح خطرناکی افزایش یابد.

اگر یک دوز از داروی تیروئید را فراموش کنم چه می شود؟

اگر یک دوز از هر داروی تیروئید را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. با این حال، اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را رها کنید و به برنامه دوز معمولی خود بازگردید. دوزها را دو برابر نکنید تا آن را جبران کنید.

چرا مردم درمان تیروئید را متوقف می کنند؟

افراد به دلایل زیادی داروهای تیروئید را قطع می کنند و اغلب سلامتی خود را در معرض خطر قرار می دهند. اگر به هر یک از دلایل زیر داروهای تیروئید خود را مصرف نمی کنید، چندین نکته و راه حل وجود دارد که می تواند به شما کمک کند:

شما پس از مصرف دارو احساس بهتری ندارید

داروهای تیروئید معمولاً به شکلی سریع بر بدن تاثیر نمی گذارند و زمان نیاز دارند. ممکن است چند روز تا چند هفته طول بکشد تا شما متوجه تفاوت در احساس خود شوید. اگر پس از چند ماه مصرف دارو احساس بهبودی نکردید، ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا داروی دیگری داشته باشید. با پزشک خود صحبت کنید و سرخود داروی تیروئید را قطع نکنید.

علائم جدید یا بدتر شده دارید

اگر سال ها با بیماری تیروئید درمان نشده زندگی کرده اید، ممکن است به علائم آن عادت کرده باشید. بنابراین زمانی که درمان را شروع می‌کنید و متوجه می‌شوید که در حال افزایش وزن، ریزش مو، گرفتگی عضلات پا یا تغییراتی در چرخه قاعدگی‌تان هستید، به‌طور قابل درک ممکن است ناامید شوید. با پزشک خود صحبت کنید، زیرا این موارد ممکن است اثرات کوتاه مدت داروهای تیروئید شما باشد. یا ممکن است بیش از حد تحت درمان قرار گرفته باشید و نیاز به تنظیم دوز یا داروی متفاوتی داشته باشید. خطر عوارض جانبی جدی ناشی از مصرف داروهای تیروئید بسیار کم است. عوارض جانبی نیز به احتمال زیاد در سه ماه اول درمان رخ می دهد.

فراموش می کنید که داروهای خود را مصرف کنید

چند استراتژی وجود دارد که می توانید از آنها برای به خاطر سپردن مصرف داروهای خود استفاده کنید. تلفن، رایانه یا ساعت هوشمند شما می تواند طوری برنامه ریزی شود که به شما یادآوری روزانه بدهد. داروهای خود را در یک مکان واضح مانند اتاق خواب یا آشپزخانه خود نگه دارید و از یک جعبه قرص روزانه استفاده کنید تا به شما کمک کند کل هفته را در مسیر خود نگه دارید و حتما دارو را مصرف کنید.

شما داروهای طبیعی را ترجیح می دهید

فراموش نکنید که هیچ جایگزین طبیعی برای داروهای ضد تیروئید وجود ندارد و شما باید داروهای تجویز شده پزشک متخصص غدد را دریافت کنید.

چه زمانی درمان تیروئید متوقف می شود؟

افراد مبتلا به کم کاری تیروئید خفیف که علائم قابل توجهی ندارند ممکن است در صورت عادی شدن سطح هورمونی به نام هورمون محرک تیروئید (TSH) نیازی به درمان نداشته باشند. در چنین مواردی، اگر سطح TSH به مدت سه تا چهار ماه طبیعی باقی بماند، ممکن است درمان متوقف شود. افرادی که از داروهای ضد تیروئید استفاده می کنند معمولا بین 12 تا 18 ماه درمان می شوند. پس از آن، در صورت از بین رفتن علائم و در صورت طبیعی بودن سطح TSH، ممکن است به آرامی دوز کاهش یا قطع شود. درمان فقط باید تحت نظر یک پزشک متوقف شود یا دوز آن کاهش یابد.

چه زمانی باید با یک پزشک صحبت کرد؟

شما باید در تصمیم گیری های مربوط به مراقبت خود شرکت داشته باشید و اینکه چه احساسی نسبت به دارو و اثرات آن بر بدن خود دارید از اهمیت زیادی برخوردار است. زمانی که داروی تیروئید مصرف می کنید، علائم شما می تواند بازتاب خوبی از عملکرد دارو باشد. با این حال، علائم و عوارض جانبی جدید مرتبط با داروی بیماری تیروئید می‌تواند تشخیص اینکه آیا به طور کلی با یا بدون آن احساس بهتری دارید، دشوار می‌سازد. اگر در مورد داروهای تیروئید خود مطمئن نیستید، افکار و احساسات خود را با پزشک خود در میان بگذارید. علاوه بر این، مهم است که به طور کامل عواقب بیماری تیروئید درمان نشده را درک کنید.

خلاصه

عدم مصرف داروهای هیپوتیروئید یا پرکاری تیروئید می تواند باعث علائم نامطلوب و حتی تهدید کننده زندگی شود، از خستگی و ریزش مو گرفته تا ناباروری و مرگ. اگر در مورد مصرف داروهای تیروئید دودل هستید و نگرانی خاصی دارد، نگرانی های خود را با پزشک خود در میان بگذارید. ممکن است به یک داروی متفاوت یا تنظیم دوز نیاز داشته باشید، اما هرگز نباید بدون تأیید پزشکتان آن را ترک کنید.