Image-Content
جدیدترین روش تشخیص بیماری رفلاکس (روش تشخیص PEP TEST)
1397/04/25  
0ديدگاه

بیماری رفلاکس معده مری (Gastroesophageal) یا GORD یکی از علل شایع سوزش سردل و استفراغ و برگشت اسید معده می باشد و هرگاه محتویات رفلاکس به حلق و حنجره برسد بیماری رفلاکس حلق و حنجره (Laryngopharyngeal LPR ) یا رفلاکس راه های هوایی نامیده می شود که باعث گلودرد و سرفه های مزمن می گردد.

021.png

احساس گرفتگی و وجود توده در حلق ، وجود ترشحات پشت حلق، سرفه های مکرر برای صاف کردن صدا ، تغییرات صدا ، خشونت صدا ، آسم ، تخریب مینای دندان، دردگوش و... از علائم رفلاکس می باشد.

اگر رفلاکس به سرعت درمان نشود می تواند باعث آسیب به مری التهاب زخمی مری(Oesophagitis erosive) و تغییرات پیش کانسری در حنجره و مری گردد.

022.png

مری بارت (Barretts) که گاهی به سرطان مری و حنجره منجر می شود از پیامدهای رفلاکس است.

روزانه 30 درصد از مراجعین به مطب متخصصان گوارش از بیماری رفلاکس رنج می برند.

تست پپسین برای تشخیص زودهنگام بیماری رفلاکس در حال حاضر که تعداد زیادی از افراد به این بیماری مبتلا هستند  یک ضرورت پزشکی است.

تغییر شیوه زندگی و ماشینی شدن آن و تغییر رژیم غذایی و مصرف غذاهای پرچرب، پرخوری و بد غذا خوردن و مصرف ادویه جات که تحریک کننده است، مصرف الکل و مصرف داروهای مسکن از عوامل ایجاد کننده بیماری رفلاکس است.

023.png

سوزش سر دل و تنگی نفس، عفونت های مکرر گوش داخلی و سرفه های مکرر از علائم بروز بیماری رفلاکس است که اگر حداکثر ۴ هفته این علامت ها وجود داشته باشد نسبت به بیماری رفلاکس مشکوک است.

شانس ایجاد سرطان مری در این دسته از بیماران در طولانی مدت و به دلیل بی توجهی به بیماری خود وجود دارد، سرطان مری در اثر تحریک اسید و سوختن مخاط مری و تبدیل به زخم ایجاد می شود.

بیماری رفلاکس  در هر دو جنس زن و مرد رواج دارد،  این بیماری سن خاصی ندارد و از سن پائین تا کهنسالی شیوع دارد.

بیماری رفلاکس تشخیص دهنده و درمانپذیر است. تست پپسین یک فرصت خوبی است که بتوان از طریق آن بیماران رفلاکس را زود تشخیص داده و درمان کرد.

 در روش های قدیمی اندازه گیری پ هاش متری بیماران رفلاکس بسیار هزینه بر و در زمان طولانی انجام پذیر است.

کیت Pep-test یک ابزار پزشکی تشخیصی In-vitro بر اساس روش ایمنولوژی است که محتوی دو آنتی بادی مونوکلنال پپسین است که منجربه شناسایی پپسین در یک نمونه کلینیکی بزاق ، به سرعت و آسانی می گردد.

این آزمایش ، روش جدید صحیح بدون درد و ارزان می باشد که می تواند سطح پپسین بزاق را برای تشخیص رفلاکس اندازه گیری نماید.

 024.png

در اختلالات رفلاکس ترشحات معده شامل (اسید معده ، پپسین و اسیدهای صفراوی با منشا روده باریک ) به دنبال اشکال عملکرد دریچه بین معده و مری به طور معکوس به سمت مری بر می گردند و با ورود به فضای مری و حتی راه های تنفسی باعث بروز مجموعه ای از علائم و اختلالات می شود.

برگشت ترشحات معده به مری  ،  روزانه تا 50 بار در روز اتفاق می افتد. ورود ترشحات با  PH 4 طبیعی است.

مزایای آزمایش:

·         جمع آوری سریع نمونه و آماده سازی آسان برای آزمایش

·         به راحتی در مراکز پزشکی انجام پذیراست  و نیازی به تجهیزات و افراد آموزش دیده خاصی ندارد .

·         پاسخ ها در مدت 2 ساعت آماده می شود.

·         نیازی به انجام روش های تهاجمی نیست . 

·         آزمایش برروی تعداد متنوعی از نمونه های بالینی انجام پذیر است .  

·         سطح تشخیص و اندازه گیری پپسین در نمونه ها حدود 16 نانوگرم در میلی لیتر می باشد.

·         آزمایش اختصاصی و  دارای حساسیت بالای 90درصد می باشد.

·         آزمایش Pep Test  دارای تاییدیه های بین المللی چون CE ، MHRA  می باشد.


درمان :

استفاده از داروهای آنتی اسید : این دارو به سرعت علائم را برطرف می کند اما معمولا برای کنترل و درمان رفلاکس مزمن کاربرد ندارند.

مهارکننده H2 هیستامین:

داروهای بلوک کننده گیرنده های هیستامین (H2) از تاثیر هیستامین برای تحریک سلولهای معده جلوگیری می کند و از ترشح زیاد اسید معده جلوگیری می نماید.

این دارو محدودیت زمانی اثر بخشی دارد (8تا 12 ساعت) بنابراین ترشح مداوم شبانه روزی اسید معده را نمی توانند کنترل نمایند.

داروهای مهارکننده پمپ پروتون:

مهمترین این داروها که برای کنترل رفلاکس به کار می روند  (PPIS) Proton pump Inhibitors نام دارند که با مهارتولید اسید از سلول های معده (مهارکننده پمپ پروتون ) تاثیر به سزائی در مهار ترشح اسید و کاهش آثار مخرب آن دارد.

PPIS داروهای موثرتری می باشند ولی مصرف طولانی مدت آنها عوارض جانبی زیادی دارد.

جراحی :

جراحی دریچه فوقانی مری (LOS)

جراحی رفلاکس با استفاده از سیستم و روش جدید Linx 


آمار بازدید:61
نظرات کاربران  
امتیاز به مطلب:   0  





Barcode_QR
کلیه حقوق این وب سایت و محتوای آن متعلق به آزمایشگاه نوبل اصفهان می باشد
Telegram instagram Googleplus Facebook Twiter Aparat
طراحی و توسعه واحد فناوری اطلاعات و ارتباطات طراحی و توسعه احسان روشن مهر طراحی و توسعه ارغوان بهرامی