Image-Content
غربالگری سرطان رحم
1397/04/25  
0ديدگاه

غربالگری سرطان رحم

سرطان رحم از جمله سرطان هایی است که در صورت تشخیص به موقع قابل درمان و پیشگیری است. بهترین راه برای تشخیص زود هنگام این سرطان انجام آزمایش هایPap )) پاپ اسمیر جهت شناسایی سلولهای سرطانی و پیش سرطانی است. میزان مرگ و میر ناشی از سرطان رحم در ایالات متحده و سایر کشورهای توسعه یافته بیشتر به دلیل پیگیری آزمایش پاپ کاهش داده است.

انواع سرطان رحم:

در کل در بافت رحمی دو نوع سلول وجود دارد: 1- سلولهای سنگفرشی  2- سلولهای غده ای

این سلولها با تغییر شکل به سلولهای سرطانی سنگفرشی (سرطان سلولهای سنگفرشی) و یا به آدنوکارسینوما (سرطان سلولهای غده ای) تبدیل می شوند.

تغییر شکل سلولهای سطح رحم مشابه با سرطان پوست می باشد. این نوع سرطان به کانال مهبلی نزدیکتر است. سرطان آدنوکارسینوما در بخش داخلی تر رحم تشکیل می شود و در نهایت به سلولهای غده ای ترشح کننده موکوس نزدیکتر می باشد.

سرطان سلولهای سنگفرشی:

سلولهای سنگفرشی سلولهای مسطحی هستند که سطح غشای خارجی رحم را پوشش می دهند و در واقع شبیه سلولهای لایه خارجی پوست می باشند. زمانی که این سلولها دچار رشد غیر طبیعی می شوند در واقع کارسینومای سلولهای سنگفرشی شکل می گیرد. این فرم سرطان از شایع ترین انواع سرطانهای رحمی به شمار می رود و رشد آهسته ای دارند و پیشرفت کامل آن در حدود 5-2 سال به طول می انجامد. به همین دلیل آزمایش معمولی Pap می تواند راه مناسبی جهت تشخیص زود هنگام این کارسینوماها باشد.

آدنوکارسینوما:

یکی دیگر از انواع سلولهای توده ای (غده ای) که ترشح کننده موکوز نیز هستند، با رشد غیر طبیعی می توانند ایجاد آدنوکارسینوما کنند که میزان زنان مبتلا به این نوع سرطان در حال افزایش است؛ البته دلایل رشد آنها نامشخص است. بر خلاف کارسینومای سنگفرشی تشخیص این نوع از تومورها ساده نیست که احتمالاً به دلیل نهفتگی بیشتر این تومورها نسبت به تومورهای سلولهای سنگفرشی می باشد.

015.jpg

016.jpg

تبدیل سلولهای طبیعی به سلولهای پیش سرطانی (دیسپلازی) چند سال طول می کشد. سلولهای پیش سرطانی، سلولهای غیر طبیعی سطح داخلی رحم هستند که با آزمایشات روتین Pap، قابل تشخیص می باشند. سلولهای پیش سرطانی، سلولهای غیر طبیعی هستند که تنها سطح بافت رحم را می پوشانند. اما در طول زمان، سلولهای پیش سرطانی رحمی به مناطق عمیق تر بافت رحم مهاجرت کرده و بصورت کنترل نشده رشد می کنند. این سلولها در بافت های دیگر رحم و یا از طریق خون و مایع لنفی به مناطق دیگر بدن گسترش پیدا می کنند. بعد از انتشار سرطان رحم، مقابله با آن مشکل خواهد بود.

علائم سرطان رحم چیست؟

بطورکلی، تغییرات پیش سرطانی و سرطان رحم اولیه علائم مشهودی ندارد. اگر علائمی هم دیده شود، بیشتر شامل خونریزی های غیر عادی مانند خونریزی در وسط دوران قاعدگی و یا خونریزی بعد از رابطه جنسی، شست و شو و یا آزمایشات ناحیه لگن می شود.

علائم دیگر نظیر دردهای ناحیه لگن که غیر از زمان قاعدگی بروز کند، ترشحات غلیظ و یا غیر عادی که ممکن است آبکی، سفت و یا با بوی نامطبوع همراه باشد، افزایش تعداد دفعات دفع ادرار و یا دفع ادرار دردناک می توانند به عنوان علائم هشدار تلقی گردند.

اکثر سرطانهای رحم در سن 35 تا 55 سالگی رخ می دهند، اما زنان جوان و مسن تری که رابطه جنسی دارند نیز در معرض ابتلا به این سرطان هستند. به همین دلیل جامعه سرطان آمریکا پیشنهاد می کند که: آزمایشات Pap روتین3 سال بعد از برقراری اولین رابطه جنسی برای تمامی زنان و یا زنان بالای 21 سال تا سن حداقل 71 سالگی انجام شود  و آزمایشات Pap روتین باید هر دو سال یک بار انجام شوند.

اکثر سرطانهای رحمی پیشرفته در زنانی صورت می گیرد که آزمایشات Pap را انجام نداده اند.

نقش ویروس HPV: با وجودی که دلایل ریسک ابتلا به سرطان رحم بسیار زیاد می باشند، آلودگی HPV در %7/99 کارسینوماهای سلولهای سنگفرش و بخش زیادی از آدنوکارسینوماها دیده می شود.

 

دیگر ریسک فاکتورهای سرطان رحم :

تاریخچه روابط جنسی، سلامت و سبک زندگی در حال حاضر بر روی سلامت رحم تأثیر گذار هستند. علاوه بر HPV ، سلامت جنسی سایر شرکای جنسی ، ضعف سیستم ایمنی ، عدم انجام آزمایش پاپ اسمیر ، تشخیص دیر هنگام سرطان و استعمال دخانیات نیز می تواند بر پیشرفت سرطان رحم تأثیر گذار باشند.

تشخیص و درمان سرطان رحم :

پیشگیری از ابتلاء به سرطان رحم با تشخیص زود هنگام و درمان به موقع این سرطان میسر است. در صورت تشخیص به موقع، تمامی سرطانهای رحمی قابل درمان هستند و مطمئن ترین راه تشخیص به موقع سرطان رحم انجام آزمایش های پاپ اسمیر و تست HPV است.

اگر جواب آزمایش غیر طبیعی باشد پزشک معالج باید تصمیم گیری مناسبی انجام دهد. در برخی موارد، پزشکان تکرار آزمایش Pap را توصیه می کنند و گاهی نیز، پزشک دستور انجام کولپوسکوپی می دهد و در صورت لزوم بیوپسی (نمونه برداری از بافت رحمی) انجام می شود.

درمان سرطان رحم :

سرطان رحم یک سرطان قابل درمان است. تشخیص روش درمان مناسب بین بیمار و پزشک او صورت می گردد و عوامل متفاوتی در این تشخیص تأثیر گذار است. روش های درمان می تواند شامل جراحی، رادیوتراپی، شیمی درمانی و ... باشد.

بازگشت سرطان ممکن است چند سال پس از درمان اتفاق بیفتد به همین دلیل  انجام چکاپ های معمول و پاپ اسمیر برای اطمینان از عدم بازگشت سرطان الزامیست.

پیشگیری از ابتلا به سرطان رحم :

یکی از مهم ترین کارهایی که برای حفاظت در برابر سرطان رحم می توان انجام داد، انجام تست های معمول پاپ اسمیر و HPV در زمان مناسب است. هم چنین با دریافت واکسن در سنین 26-9 سالگی نسبت به سرطان رحم  می توان ریسک ابتلا را کم کرد.

آمار بازدید:92
نظرات کاربران  
امتیاز به مطلب:   0  





Barcode_QR
کلیه حقوق این وب سایت و محتوای آن متعلق به آزمایشگاه نوبل اصفهان می باشد
Telegram instagram Googleplus Facebook Twiter Aparat
طراحی و توسعه واحد فناوری اطلاعات و ارتباطات طراحی و توسعه احسان روشن مهر طراحی و توسعه ارغوان بهرامی