Image-Content
تست لایم
1397/04/02  
0ديدگاه

بیماری لایم یا Borreliosis ناشی از یک گونه باکتری اسپیروکتی به نام بورلیا است که بیماری عفونی بسیار رایجی را در انسان درسراسر جهان ایجاد می کند .

بیماری اندمیک محلی: شمال آمریکا و مناطق معتدل اروپا (آلمان، فرانسه، سوئیس، اتریش، بنلوکس).

مخزن طبیعی: بسیاری از گونه های پستانداران و پرندگان را شامل می شود .

دوره آلودگی: بیشتر در ماههای تابستان

 

 از 11 گونه باكتري Borrelia ، سه گونه آن بيماری لایم را ايجاد مي‌كند که شامل B. burgdorferi, B. afzelli , garinii  B. مي باشد . burgdorferi .B  دركنه‌هايي يافت مي‌شود كه ميزبان آنها آهو وموش مي‌باشد.

در صورت عدم درمان ، بیماری لایم طی سه مرحله پیشرفت می کند:

006.jpg

LYMECHECK OPTIMA کیت تشخیص آنتی بادی های IgM  و IgG برعلیه پنج گونه از باکتری بورلیا شامل: B. burgdorferi, B. afzelii, B. garinii, B. spielmanii وB. bavariensis  را به روش  ایمنوبلات میسر می سازد.  تفسیر نتایج همیشه می باید مطابق با اطلاعات بالینی درنظر گرفته شود.

007.jpg008.jpg

 باكتري Borrelia بوسيله كنه‌هايي از جنس Ixodes به انسان منتقل مي شود . دوره كمون بيماري يك تا دو هفته مي‌باشد كه ممكن است در حد چند روز و يا حتي در حد ماهها و يا سالها بطول انجامد. سه تا چهار روز پس از نيش زدن كنه راشهاي پوستي در محل گزش ايجاد مي‌گردد كه به آن migrans ‌erythma مي گويند. در بعضي از بيماران علائمي همانند علائم بيماري آنفلوانزا نظير سردرد، کوفتگي عضلاني، تب، بيقراري، درد مفاصل، گيجي و تپش قلب ديده شده است. پس از مشاهده شدن راش‌هاي پوستي، باكتري بورليا از طريق خون در بدن منتشر مي‌گردد در 15% از بيماران مشكلات عصبي حاد شامل سردرد ، خشكي گردن( علائم مننژيت )، حساسيت به نور، اختلال در خواب، آنسفاليت خفيف، از دست دادن حافظه، تغيير خلق وخوي قابل مشاهده مي‌باشد. در 5% از بيماراني كه درمان نشده اند، علائم عصبي مزمن نظير بي حسي ،سوزش و خارش دست و پا ديده مي‌شود. اين بيماري به ندرت باعث اختلالات رواني مي‌گردد اما گاهي باعث ايجاد شيزوفرني، افسردگي و اضطراب مي شود. معمولاً مفصل زانو دچار آرتروز شده ، اين ضايعه ممكن است در ساير مفاصل مثل آرنج، كتف، مچ دست و قوزك پا نیز ديده شود.

 بيماري مي‌تواند دستگاههاي مختلف بدن را تحت تأثير خود قرار دهد و علائم گوناگوني را ايجاد كند . بيماري در بهار وتابستان كه نوچه كنه‌‌‌‌ها فعال هستند، شيوع پيدا مي‌كند. نوچه‌هاي آلوده حداقل يك روز كامل بايد به بدن ميزبان بچسبند تا انتقال عامل بيماري صورت پذيرد. احتمال انتقال در دوران حاملگي از طريق مادران آلوده به جنين توسط جفت وجود دارد و امكان آن در سه ماه اول حاملگي بيشتر است. عوامل ايجاد كننده بيماري در مني و شير ديده شده و براي اثبات انتقال بيماري از اين طريق مطالعاتي در حال انجام است.

 كنه‌هايي كه مي‌توانند B. burgdorferi را به انسان منتقل كنند، قادرند Theileria Microti , Anaplasma Phagocyto philum را نيز انتقال داده و باعث ايجاد بيماريهاي بابريوز وآناپلاسموز درانسان شوند. اين امر سبب مي‌شود كه تشخيص و درمان بيماري مشكل‌تر گردد.

مؤثرترين راه پيشگيري از بيماري مبارزه با كنه‌هاست كه عامل اصلي انتقال بيماري به انسان هستند چنانچه در مراحل اوليه درمان صورت نگيرد ، بيمار علائم شديدتري را نشان خواهد داد.

در اثر توسعه و گسترش شهرنشيني و زياد شدن تماس بين افراد سالم و ناقلين، تعداد مبتلايان به اين بيماري روزبه روز در حال افزايش است از طرف ديگر توسعه شهرها باعث كاهش شكار چيان و افزايش مخازن اوليه بيماري شامل آهو ، سنجاب و جوندگان شده كه خود مي‌تواند در آلودگي كنه‌ها و انتقال بيماري نقش موثري داشته باشد.

تشخيص بيماري :

  بيماري لايم بر اساس علائم ، يافته‌هاي باليني مثل ‌erythema migrans ، فلجي صورت ، آرتريت ، تاريخچه بيماري مبني بر وجود گزش توسط كنه و آزمايشات سرولوژيكي تشخيص داده مي‌شود . براي بيماراني كه علائم بيماري را نشان مي‌دهند ، با توجه به مشكل بودن كشت باكتري تشخيص بيماري بر اساس آزمايشات سرولوژيكي انجام مي‌پذيرد . در اوايل بيماري نتيجه اين آزمايشات ممكن است منفي باشد زيرا بدن فرصت كافي جهت توليد آنتي بادي را نداشته و به اندازه لازم آنتي بادي توليد نشده است اما در مراحل نهايي انجام آزمايشات سرولوژي مي‌تواند به طور قابل توجهي به تشخيص كمك كند .

تستهاي سرولوژيكي كه به طور وسيع براي تشخيص اين بيماري استفاده مي‌شود شامل LTTM . Elisa,PCR, Western blot , Elisa مي‌باشد. چنانچه نتيجه Elisa مثبت باشد ، آزمايش Western blot كه اختصاصي‌تر است ، انجام مي‌گيرد . آزمايش PCR ميتواند براي تشخيص بيماري به كار رود اما به دليل نتايج كاذب مثبت و يا كاذب منفي كه به جاي مي‌گذارد ، از آن به طور گسترده استفاده نمي‌شود  LTTM. Elisa آزمايش جديدي است كه مي‌تواند فرم فعال بيماري را مشخص سازد .

در مواقعي كه آزمايشات سرولوژي منفي باشد وجود علائم باليني نظير راشهاي پوستي مي‌تواند كمك كننده باشد. تشخيص بيماري در مراحل نهايي به علت چند شكلي بودن بيماري دشوار است لذا ممکن است با بيماريهاي Multiple Sclerosis ،آرتريت حاصل از روماتيسم، Fibromyalgia، سندرم خستگي مزمن، لوپوس، دژنرسانس اعصاب و بيماريهاي خودايمني اشتباه گردد.

بعضي از آزمايشات مانند بررسي آنتي‌ژنهاي موجود در ادرار، ‌PCR، آزمايش تغيير شكل لنفوسيت‌ها مورد تأئيد CDC نيست بنابراين جهت تشخيص بيماري توصيه نمي‌شود. استفاده ازMRI در تشخيص حالات عصبي و آنسفاليت مي‌تواند كمك كننده باشد و در تشخيص تفريقي از بيماريهايي مانند Multiple sclerosis ، لوپوس، بيمار عروق مغز ، آتروفي و تومورهاي مغزي قابل استفاده است.

در آزمایشگاه نوبل ، تشخیص بیماری لایم یا بورلیوز بوسیله کیت مخصوص LYMECHECK OPTIMA IgG & IgM انجام می شود که یک روش ایمنوبلات کاملا اختصاصی و تست تاییدی می باشد. این روش برپایه آنتی ژنهای نوترکیب برای تعیین آنتی بادی های IgG وIgM برعلیه بورلیابورگ دوفری Borrelia.burgdorferi گونه های گارینی garinii ، آمفیزیلی afzelii ، باوارینسیس bavariensis و اسپیل مانی B.spielmanii در سرم یا پلاسمای انسان یا مایع مغزی نخاعی استفاده می شود .

 ویژگیهای کیت: LYMECHECK OPTIMA  IgM &  IgG

 

  • دارای گواهی کنترل کیفیت ISO 9001 and ISO 13485
  • طراحی شده با آنتی ژنهای نوترکیب خاص از پنج گونه B.burgdorferi sensu stricto, B.afzelii, B.garinii, B.spielmanii, B.bavariensis، که باعث شناخت آنتی بادیهای خاص هرکدام از این پنج گونه می شود .
  • بهینه سازی مقدار هرکدام از آنتی ژن ها به ویژه برای آنتی ژن هایی که تحت سیستم وسترن بلات وجود دارد بطور مثال  p100, p39, p18 و.mainly OspC
  • سرعت: مشاهده نتایج در دو ساعت
  • قابلیت ارزیابی غیراتوماتیک یا از طریق نرم افزار(AUTOBLOT 3000)  محصول شرکتALLDIAG ودر دسترس بودن نرم افزار تفسیر نتایج
  • کنترل مثبت و منفی موردنیاز، در دسترس است.

009.jpg

مشاهده نتایج: مطابق با وجود یا عدم وجود پروتئین روی نوارها

 آنتی ژن بورلیا بورگدوفری نوترکیب با خلوص بالا روی نوار تست غشاء نیتروسلولزی فیکس شده است و آنتی بادی خاص به آنتی ژن های پاتوژن روی نوارهای تست متصل می شود. اگر یک واکنش آنتی ژن آنتی بادی ایجاد شود یک باند تاریک روی نوار در نقطه متناظر آن مشخص می شود.

نتایج اسکن شده:

010.png


حساسیت:

011.png


اختصاصیت:

012.png


لایم چک برای تایید نمونه های مثبت یا مجهول در یک آزمایش غربالگری استفاده می شود . آنتی بادی های IgG وIgM انسانی تشکیل شده درسرم یا پلاسما و همچنین درمایع مغزی نخاعی مورد بررسی قرار می گیرد .همچنین اطلاعات وسیعتری درباره  مرحله عفونت به ما می دهد .

درمان :

 آنتي بيوتيكها در درمان بيماري مؤثر هستند و انتخاب مناسب ترين آنتي‌بيوتيك جهت درمان مبتلايان بستگي به مرحله بيماري و وضعيت بيماران دارد. از آنتي‌بيوتيكهايي كه براي درمان استفاده شده است مي‌توان داكسي‌سايكلين، آموكسي‌سيلين، اريترومايسين را نام برد چنانچه بيماران درمان نشوند، بيماري پيشرفت كرده و علائم آن در ساير اندامها همانند اعصاب مركزي،‌ قلب و مفاصل مشاهده خواهد شد. يك سوم از مبتلايان بعد از درمان با آنتي بيوتيكها داراي علائمي همچون خستگي مفرط ، اختلالات در خواب مي‌باشند. گاهي پس از انجام درمان با آنتي‌بيوتيكها،‌ التهاب مفاصل باقي مي‌ماند كه دراين مواقع جهت درمان مبتلايان بايد از آنتي‌بيوتيكها براي مدت طولاني و يا از داروهاي Methotrexate , hydroxychloro quine استفاده نمود .

آمار بازدید:53
نظرات کاربران  
امتیاز به مطلب:   0  





Barcode_QR
کلیه حقوق این وب سایت و محتوای آن متعلق به آزمایشگاه نوبل اصفهان می باشد
Telegram instagram Googleplus Facebook Twiter Aparat
طراحی و توسعه واحد فناوری اطلاعات و ارتباطات طراحی و توسعه احسان روشن مهر طراحی و توسعه ارغوان بهرامی