Image-Content
آمادگی لازم برای آزمایشات
1397/03/31  
0ديدگاه

آمادگی لازم برای آزمایشات

دیباچه

همه آزمایش ها نیاز به آمادگی قبلی ندارند اما انجام بیشتر آزمایش ها نیازمند رعایت نکاتی است که اگر به خوبی مراعات گردند موجب رسیدن به نتایج درست آزمایشگاهی می شوند.شاید پرسشی که بیش از دیگر سوالات از سوی بیماران مطرح می شود مسئله ناشتایی است.بدیهی است که شما باید معنای دقیق ناشتا بودن را بدانید.

به طور کلی منظور از ناشتایی این است که:

- نباید طی 12 ساعت پیش از انجام آزمایش غذا بخورید.

- نباید طی 12 ساعت پیش از آزمایش، مایعات بنوشید.(خوردن آب طبق رژیم عادتی هر شخص اشکال ندارد).

- نباید طی 12 ساعت قبل از آزمایش آدامس بجوید.

- نباید از شکلات های مختلف، مینت(ترکیبات نعنا دار)،شربت های سینه یا قرص های نرم کننده گلو استفاده نمایید.پس اگر آزمایشی که پزشک شما درخواست نموده نیاز به ناشتایی دارد، شما :

می توانید درطول 12ساعت پیش از انجام آزمایش آب بنوشید.

- باید داروهایی را که پزشک اجازه قطع مصرف آنها را صادر نکرده، مثل گذشته مصرف نمایید.(اما آزمایشگاه را از مصرف آنها آگاه کنید).

- می توانید طی 12 ساعت پیش از آزمایش دندانهایتان را مسواک کنید.

نکته مهم دیگر آگاه بودن آزمایشگاه از سوابق دارویی و بیماری شماست؛درصورتیکه بیماری خاصی دارید یا داروی بخصوصی مصرف میکنید حتما آزمایشگاه را مطلع سازید.

نمونه های آزمایشگاهی :

ارائه نمونه درست به آزمایشگاه بسیار مهم است، به همین خاطر دستورالعمل ها و راهنمایی های لازم برای اجرای آزمایشهای مهم در آزمایشگاهها را شرح می دهیم :

1.دستورالعمل قند خون 2 ساعت پس از صبحانه :

- شب قبل از آزمایش حداقل 8 - 10 ساعت ناشتا باشید و در طی ناشتایی از خوردن چایی و قهوه پرهیز نمایید.

- پس از اینکه نمونه خون ناشتا از شما گرفته شد صبحانه معمولی که هر روز میخورید را میل کنید.

- وقتی اولین لقمه صبحانه را خوردید ساعت را یادداشت کنید. نمونه گیری دقیقا 2 ساعت پس از ساعت مذکور انجام می پذیرد.

- حتی الامکان صبحانه را در آزمایشگاه صرف نموده وتا زمان انجام آزمایش در آزمایشگاه منتظر بمانید.

- قبل از انجام آزمایش (در طی مدت ناشتایی شب قبل) و در حین 2ساعت بعد سیگار نکشید.

- در طول آزمایش (در طی 2 ساعت) ، از ورزش و پیاده روی خودداری نمایید.

- آزمایش را حتماً قبل از ساعت 10 صبح شروع کنید و از انجام آن در ساعات دیرتر خودداری کنید.

- در طی 2 ساعت از خوردن هر نوع خوردنی و آشامیدنی (آب در حد متعارف اشکالی ندارد)، خودداری نمایید.

- آزمایش قند ناشتا و 2 ساعته را در یک روز انجام دهید.

2. راهنمای بیمار جهت تست تحمل گلوکز(GTT):

آنچه بیمار باید بداند:

1.از 3 روز قبل ازنمونه گیری در صورتیکه برایتان میسر باشد روزانه حداقل 150گرم کربوهیدرات (مواد قندی) در رژیم غذایی روزانه خود قرار دهید.

2. در روز انجام آزمایش 12 ساعت ناشتایی تحمل کنید. در این 12 ساعت از کشیدن سیگار به علت داشتن نیکوتین (محرک گلوکز) ، نوشیدن قهوه وانجام حرکات ورزشی بر حذر باشید.

3. بعد از اتمام 12 ساعت ناشتایی جهت اندازه گیری میزان گلوکز باید به نمونه گیری مراجعه نمایید. بهترین زمان برای اندازه گیری گلوکز پایه ساعت 7 الی 9 صبح بعد از 30 دقیقه استراحت می باشد.

4. مقدار معین گلوکز از نمونه گیری تحویل شما خواهد شد. تمامی آن را در یک لیوان آب یا بطری حاوی 300 میلی لیتر آب حل نموده و در عرض 5 دقیقه تمامی آن را میل فرموده و زمان اتمام را به نمونه گیری اعلام نمایید.

5. ساعات مراجعه بعدی شما برای نمونه گیری مطابق دستور پزشک در برگه شما ثبت خواهد شد.

تذکر1: در بیماران بستری (فاقد حرکت) و بیمارانی که طی 2 هفته قبل، هرگونه بیماری را طی کرده باشند، این آزمون نباید انجام پذیرد.

تذکر2: در صورت بروز علائمی مانند: استفراغ و تهوع ویا نشانه های گیجی، لرزش، اضطراب، تعریق، غش می بایستی سریعا موضوع را به نمونه گیری اطلاع دهید.

3.راهنمای بیمار جهت تست چالش گلوکز(GCT) :

1. این آزمون جهت ارزیابی و غربالگری احتمال وجود دیابت در دوران بارداری درخواست می شود.

2. نیازی به ناشتا بودن نیست به جز در مواردی که علاوه بر این آزمایش درخواست اندازه گیری قند خون ناشتا نیز وجود داشته باشد.

3. حجم مشخص شده از پودر گلوکز را که از نمونه برداری تحویل شما می شود با حل کردن در یک لیوان آب تا 15 دقیقه میل نمایید.

4. پس از اتمام محلول گلوکز، ساعت را بخاطر سپرده و درست یک ساعت پس از آن در نمونه گیری حضور یابید تا خونگیری انجام گردد.(ترجیحا ساعت دقیق نمونه گیری بر روی برگه بیمار ثبت گردد).

5. در طول مدت این یک ساعت از مصرف مواد غذایی مختلف و دخانیات خودداری نموده وضمن پرهیز از انجام فعالیتهای بدنی بر روی صندلی استراحت نموده وتوجه داشته باشید که استرس می تواند منجر به افزایش قند خون گردد.

6. خوردن آب بلامانع است.

7. اگر بعد از نوشیدن محلول قندی مقداری از آن یا تمامی آن را استفراغ نمایید آزمون باید متوقف شده و به بخش نمونه گیری اطلاع داده شود.

4. دستورالعمل جمع آوری ادرار تمیز برای کشت و آزمایش کامل ادرار:

- نمونه ادرار برای تشخیص انواع عفونت های مجاری ادراری و کلیوی و اثبات وجود برخی از مواد و سلول ها از جمله قند، پروتئین، خون، گلبول های سفید و گلبول های قرمز تحت بررسی قرار گرفته و در صورت لزوم کشت داده می شود.

اگر نمونه ادرار در زمان جمع آوری آلوده شود نتایج آزمایش ادرار وکشت آن خصوصا از نظر تشخیص عفونت ها دچار اشکال خواهد شد، لذا باید نکات زیر را رعایت نمود:

5. راهنمای تهیه نمونه ادرار جهت کشت وآنالیز برای آقایان:

1. بهتر است نمونه ادرار اول صبح که حداقل هشت ساعت در مثانه مانده و تغلیظ شده مورد استفاده قرار گیرد.

2. حداقل از 3 روز قبل نباید آنتی بیوتیک مصرف شده باشد.

- درصورت مصرف آنتی بیوتیک حتما به آزمایشگاه اطلاع دهید.

با دستور پزشک معالج می توان شرایط فوق را نادیده گرفت:

- چنانچه بیمار دارو مصرف میکند حتما در مورد داروهای مصرفی خود قبل از نمونه گیری با آزمایشگاه مشورت نماید.

- برای نمونه کشت باید از ظرف یکبار مصرف سترون شده استفاده شود.

توصیه های لازم برای آقایان:

1. آقایان قبل از نمونه گیری باید ناحیه ادراری تناسلی را با آب فراوان آبکشی نمایند.

2. بدون دست زدن به ناحیه تمیز شده قسمت اول ادرار خود را بیرون ریخته و قسمت میانی را در ظرف داده شده از طرف آزمایشگاه جمع آوری نمایند و قسمت آخر ادرار خود را نیز دور بریزند.

3. در صورتیکه نمونه در منزل تهیه می شود بلافاصله بعد از جمع آوری نمونه (تا 1 ساعت به آزمایشگاه تحویل داده شود).

- از تماس ظرف با ناحیه ادراری تناسلی در هنگام جمع آوری ادرار خودداری شود چون باعث آلودگی و در نتیجه تکرار آزمایش می شود.

6. راهنمای تهیه نمونه ادرار جهت کشت و آنالیز برای بانوان:

1. بهتر است نمونه ادرار اول صبح که حداقل هشت ساعت در مثانه مانده و تغلیظ شده مورد استفاده قرار گیرد.

2. حداقل از3 روز قبل نباید آنتی بیوتیک مصرف شده باشد.

با دستور پزشک معالج میتوان شرایط فوق را نادیده گرفت:

- در صورت مصرف آنتی بیوتیک حتما به آزمایشگاه اطلاع دهید.

- چنانچه بیمار دارو مصرف می کند حتما درمورد داروهای مصرفی خود قبل از نمونه گیری با آزمایشگاه مشورت کنید.

- برای نمونه کشت باید از ظرف یکبار مصرف سترون شده استفاده شود.

توصیه های لازم برای بانوان:

1. بانوان قبل از نمونه گیری باید ناحیه ادراری تناسلی را کاملا با آب و صابون شستشو داده وسپس برای از بین بردن اثرات کف و صابون ناحیه ادراری تناسلی را با آب فراوان آبکشی نمایند.

2. سپس بدون دست زدن به ناحیه تمیز شده قسمت اول ادرار خود را بیرون ریخته و قسمت میانی را در ظرف داده شده از طرف آزمایشگاه جمع آوری نمایند و قسمت آخر ادرار خود را نیز دور بریزند.

3. در صورتیکه نمونه در منزل تهیه می شود بلافاصله بعد از جمع آوری نمونه (تا1 ساعت) به آزمایشگاه تحویل داده شود.

- از تماس ظرف با ناحیه ادراری تناسلی در هنگام جمع آوری ادرار خودداری شود چون باعث الودگی و در نتیجه تکرار آزمایش می شود.

- لطفا بعد از اطمینان از مطالعه کامل برگه راهنما اقدام به جمع آوری نمونه شود. عدم توجه به نکات بالا وایجاد آلودگی موجب تکرار آن خواهد شد.

7.راهنمای تهیه نمونه ادرار جهت کشت و آنالیز برای کودکان کمتر از دوسال:

1.بهتر است نمونه ادرار اول صبح که حداقل هشت ساعت در مثانه مانده و تغلیظ شده مورد استفاده قرار گیرد.

2. حداقل از 3 روز قبل نباید آنتی بیوتیک مصرف شده باشد.

- در صورت مصرف آنتی بیوتیک حتما به آزمایشگاه اطلاع دهید.

با دستور پزشک معالج میتوان شرایط فوق را نادیده گرفت :

- چنانچه بیمار دارو مصرف میکند حتما درمورد داروهای مصرفی خود قبل از نمونه گیری با آزمایشگاه مشورت نماید.

- برای نمونه کشت باید از ظرف ادرار یکبار مصرف سترون شده استفاده شود.

توصیه های لازم برای نمونه گیری از کودکان کمتر از دوسال:

1. در نوزادان و کودکان زیر دو سال باید از کیسه های سترون شده مخصوص جمع آوری ادرار (urine bag) که مناسب با جنسیت کودک می باشد(پسرانه یا دخترانه) استفاده کرد.

2. پس از شستشوی ناحیه ادراری تناسلی بدون دست زدن به ناحیه تمیز شده این کیسه را به این ناحیه وصل می کنیم.

3. این کیسه نباید بیش از 45 دقیقه به مجرای ادرار متصل باشد وقتی حدود 10 - 15 میلی لیتر ادرار در کیسه جمع شد سر آن را تا نموده تا بسته شود و سپس تا 1 ساعت به آزمایشگاه انتقال داده شود.

- از تماس ظرف با ناحیه ادراری تناسلی در هنگام جمع آوری ادرار خودداری شود چون باعث آلودگی و در نتیجه تکرار آزمایش می شود.

8. راهنمای جمع آوری نمونه ادرار 24 ساعته :

1. دقت شود که حجم ظرف جمع آوری کافی بوده (4 - 3 لیتر) وآلودگی شیمیایی نداشته باشد.

2. دستورات پرهیز غذایی دارویی را لازم است (متناسب با آزمایشات) دریافت نموده و دقیقا رعایت نمایید.

3. یک الی دو روز قبل از تهیه نمونه باید از مصرف مایعات زیاد خودداری شود.

4.برای تهیه نمونه ، اولین ادرار صبحگاهی دور ریخته و زمان یادداشت می شود. بعد از آن به مدت 24 ساعت در ظرفی که از طرف آزمایشگاه داده شده است، ادرار جمع آوری گردد و روز بعد در همان ساعت یادداشت شده کل ادرار صبحگاهی داخل ظرف جمع آوری تخلیه می شود.

5. نمونه در طی فواصل جمع آوری و پس از آن در یخچال قرار گرفته و تا 1 ساعت پس از اتمام جمع آوری به آزمایشگاه انتقال داده شود.

6. در کودکان مواظب باشید که نمونه به مدفوع بیمار آلوده نشود.

7. نمونه جمع آوری شده را در آزمایشگاه به مسئول بخش تحویل داده و رسید دریافت نمایید.

8. باید تمامی دفعات ادرار جمع آوری شود، حذف قسمتی از ادرار می تواند در نتایج آزمایشات تاثیر زیادی ایجاد کند.

9.راهنمای جمع آوری نمونه ادرار جهت آزمون سیتولوژی :

1. جهت نمونه های سه نوبته بیمار باید هر روز صبح یک مورد نمونه تحویل آزمایشگاه دهد.

2. صبح بعد از بیدار شدن مثانه خود را خالی کند (ادرار از شب قبل مانده در مثانه دور ریخته شود).

3. 2 الی 3 لیوان آب با فاصله زمانی یک ربع میل شود.

4. بعد از 2 ساعت نمونه ادرار تازه را در ظرف مخصوص جمع آوری و سریعا به آزمایشگاه تحویل دهد.(ترجیحا تمام حجم نمونه جمع آوری شود).

10.راهنمای تهیه نمونه مدفوع:  

- موادی که برای انجام رادیو گرافی خورده می شوند مانند باریم و روغنهای معدنی، ملین ها، آنتی اسیدها، بیسموت و برخی آنتی بیوتیکها مانند تتراسایکلین حداقل از یک هفته قبل از نمونه گیری مصرف نشده باشند.

- در مواردی که اندازه گیری کمی یا کیفی چربی در مدفوع مورد درخواست می باشد بیمار نباید پیش از جمع آوری نمونه از شیاف یا مواد روغنی استفاده نماید.

- در صورت مشاهده کرم و هر مورد مشکوک در مدفوع به آزمایشگاه اطلاع داده شود.

- نمونه مدفوع نباید با ادرار یا آب آلوده شود زیرا ادرار میتواند برخی از انگلهای فعال را از بین ببرد.

برای این آزمایش:

- احتیاج به ناشتا بودن نیست.

- مقدار نمونه لازم برای این آزمایش به مقدار نصف ظرف کافی است. برای برداشت نمونه قسمتی از مدفوع را با اپلیکاتور تعبیه شده در ظرف برداشته و داخل ظرف قرار دهید.

- در مواردی که آزمایش باید در چند نوبت انجام شود توصیه می گردد هر نمونه بلافاصله پس از تهیه به آزمایشگاه تحویل گردد. در غیر اینصورت در دمای یخچال (2 - 8) درجه سانتیگراد قرار گیرد.

- برچسب روی ظرف نمونه باید تمیز باقی بماند تا مشخصات آن خوانا باشد.

- از بخش بلغمی یا خونی مدفوع نیز درون ظرف ریخته شود.

- در طی یک روز نباید بیشتر از یک نمونه جمع آوری شود.

- در صورتیکه بیمار دارو مصرف می کند حتما در مورد داروهای مصرفی خود قبل از نمونه گیری با آزمایشگاه مشورت نماید.

- قبل از تحویل نمونه بررسی می شود که برچسسب نام و مشخصات بیمار بر روی ظرف نمونه گیری موجود باشد و آنگاه نمونه را به آزمایشگاه تحویل دهید.

11.راهنمای نمونه گیری برای کشت مدفوع:

1. برای این آزمایش احتیاج به ناشتا بودن نیست.

2. نمونه مدفوع باید در ظروف درب داری که به شما تحویل داده می شود جمع آوری گردد.

3. نمونه مدفوع نباید با ادرار یا آب آلوده شود. در صورت امکان بطور مستقیم در ظرف جمع آوری شود در غیر اینصورت مطابق بند 6 عمل نمایید.

4. نمونه نباید از داخل کاسه توالت یا توالت فرنگی جمع آوری شود.

5. در صورت الزام به استفاده از لگن طبی، نمونه باید در داخل لگن طبی تمیز فاقد هر گونه مواد شوینده ویا ضد عفونی کننده جمع آوری گردد.

6. درصورت جمع آوری نمونه از کف توالت معمولی، باید قبل از اجابت مزاج محل جمع آوری نمونه را با آب فراوان و بدون استفاده از هرگونه مواد شوینده و یا پاک کنند بشویید.(بهتر است دو بار سیفون کشیده شود).

7. در صورت اسهال شدید و آبکی، نمونه را در ظرف جمع آوری کنید.

8. در صورت وجود بلغم و یا خون، از این بخش مدفوع یا قسمت های نرم، نمونه توسط قاشقک چوبی به داخل ظرف انتقال دهید.

9. پس از انتقال نمونه به ظرف درب ظرف را کاملا ببندید و توجه نمایید که بر چسب روی ظرف و اطراف آن فاقد هرگونه آلودگی باشد.

10. انتقال نمونه به آزمایشگاه نباید بیشتر از یک ساعت طول بکشد.

11. اگر از داروی آنتی بیوتیک استفاده میکنید حتما به بخش نمونه گیری اطلاع دهید.

12. راهنمای جمع آوری مدفوع جهت آزمایش خون مخفی در مدفوع :

1. حداقل از 48 ساعت قبل از انجام آزمایش از مصرف داروهای زیر اجتناب گردد در غیر اینصورت به آزمایشگاه اطلاع داده شود:

آسپرین، هپارین، کومارین، وارفارین، انکسوپارین و سایر داروهای ضد انعقادی.

2. خانم هایی که عادت ماهیانه هستند تا سه روز پس از پایان دوره فوق از انجام این آزمایش خودداری کنند.

3. در صورت داشتن هموروئید یا بواسیر نمونه از قسمت وسط مدفوع برداشته شود و به آزمایشگاه اطلاع داده شود.

4. چنانچه بیمار به علل مختلف دچار خونریزی از لثه ها یا مخاط دهان است خون بلعیده شده می تواند سبب مثبت شدن کاذب آزمایش گردد در این صورت به آزمایشگاه اطلاع داده شود.

13.راهنمای تهیه نمونه جهت اسکاچ تست :

این آزمایش برای بررسی وجود تخم انگل انجام می شود بنابراین نیازی به جمع آوری نمونه مدفوع برای آزمایش نیست.

آمادگی های لازم :

شب قبل از خوابیدن ناحیه مقعد با آب کاملا شستشو داده شود. نمونه باید صبح زود پیش از اینکه بیمار اجابت مزاج و یا استحمام کند تهیه شود.

نحوه تهیه نمونه:

یک قطعه 5 سانتی از چسب نواری (از طرف چسب دار آن) محکم به ناحیه مقعد چسبانده و فشار داده شود سپس چسب روی لام شیشه ای که از طرف آزمایشگاه در اختیار بیمار قرار داده شده چسبانده وبلافاصله به آزمایشگاه تحویل گردد.

14. راهنمای جمع آوری نمونه اسپرم (منی):

1. فاصله بین انزال، احتلام یا نزدیکی با همسر 5 - 3 روز باشد.

2. نمونه باید سریعا به ظرف خصوص جمع آوری منتقل شده و در انکوباتور قرار داده شود.

3. نمونه منی خارج شده باید تماما در ظرف جمع آوری ریخته شود و قسمتی از آن کافی نیست.

4.در صورت نمونه گیری در منزل باید نمونه سریعا در زیر بغل (برای حفظ دمای 37 درجه ) به آزمایشگاه انتقال داده شود.

5. هر گونه بیماری محرز دستگاه تناسلی و مجاری ادراری به آزمایشگاه اطلاع داده شود.

6.وجود تب در خلال 3 روز پیش از انجام آزمایش، نتیجه را تحت تاثیر قرار می دهد.

7. آزمایش مایع منی بعد از بستن لوله ها در مردان (وازکتومی) باید حداقل دو ماه پس از بستن لوله ها انجام شود و در طی 48 ساعت پیش از انجام آزمایش نباید نزدیکی یا انزال صورت پذیرد.

8. اگر نمونه به روش استمناء تهیه می شود دقت شود از روغن لزج یا کف صابون استفاده نشود اگر این مواد با نمونه آغشته شوند نتایج کاذب بدست خواهد آمد.

15. آزمایش مایع منی (اسپرم) بعد از بستن لوله ها در مردان (وازکتومی):

- انجام آزمایش منی در این افراد مانند آزمایش معمولی منی است با این تفاوت که:

- این آزمایش باید حداقل دو ماه پس از بستن لوله ها انجام شود.

- در طی 24 ساعت پیش از انجام آزمایش نباید نزدیکی صورت پذیرد یا مایع منی به هر علت دفع شود.

- در صورتی که نمونه در خارج آزمایشگاه تهیه شده است، باید هرچه سریعتر به آزمایشگاه منتقل شود.

16. راهنمای نمونه گیری خلط:

درصورت درخواست سه نوبتی آزمایش نمونه اول هنگام مراجعه بیمار گرفته می شود، نمونه دوم خلط صبحگاهی است که بیمار به صورت ناشتا، پس از یک نفس عمیق و با سرفه خلط خارج شده را در ظرف می ریزد. نمونه سوم هنگام مراجعه بیمار برای تحویل نمونه دوم به واحد جمع آوری دریافت می گردد.

توصیه های لازم:

1. نمونه صبحگاهی بهتر است.

2. بهتر است بیمار ناشتا باشد و لازم است قبل از گرفتن نمونه خلط، دهان چند بار با آب معمولی شسته شود سپس آب دهان را قورت داده نفس عمیقی از راه بینی کشیده و برای لحظه ای نفس خود را در سینه حبس نماید و سپس با سرفه عمیق خلط خود را در داخل ظرف مربوطه تخلیه کند.

3. در صورتی که بیمار نتواند با سرفه کردن نمونه خلط را جمع آوری نماید از غرغره آب نمک رقیق استفاده نماید.

4. سعی شود نمونه آب دهان نباشد، آب دهان شفاف و آبکی ولی خلط چسبندگی دارد، نمونه در ظرف مخصوص ارائه شده توسط آزمایشگاه یا ظرف تمیز دهان گشاد ریخته شود و سریعا به آزمایشگاه تحویل گردد.

5. توجه شود مشخصات بیمار روی دیواره ظرف ثبت شده باشد.

نمونه گیری در منزل:

1. بیمار باید صبح پس از بیدار شدن از خواب و حتی المقدور در بستر و قبل از مصرف هر گونه غذا، با سرفه ای عمیق خلط خود را خارج و در ظرف مربوطه تخلیه نماید و هر چه سریعتر به آزمایشگاه تحویل دهد.

2. حجم نمونه باید در هر بار نمونه حداقل 2 سی سی باشد (3 - 5 بهتر است).

شرایط نگهداری نمونه و نحوه انتقال :

1. نمونه ها پس از تهیه در دمای یخچال نگهداری شود و همان روز به محل آزمایشگاه برسد.

2. حین حمل، نمونه از گرما و نور مستقیم آفتاب دور نگه داشته شود.

17.شرایط آماده سازی آزمایش IUI:

- در صورت امکان در آزمایشگاه انجام شود.

- بیمار باید شرایط آزمایش اسپرموگرام را برای نمونه برداری semen، طبق دستورالعمل مربوطه رعایت کند.

- حداقل 3 جواب اسپرموگرام در ماه های گذشته برای بررسی وضعیت بیمار موجود باشد. جواب ها باید دستگاهی باشد.

- انجام سونوگرافی روز 12 - 13 پریود و آوردن سونوگرافی به آزمایشگاه در همان روز و گرفتن نوبت آزمایش برای روز 14 سیکل عادت ماهیانه.

- حتما روز انجام آزمایش بیمار قبل از ساعت 8 صبح در آزمایشگاه حضور داشته باشد.

18. راهنمای آماده سازی بانوان جهت نمونه گیری از واژن :

خواهشمند است پیش از نمونه گیری به نکات زیر توجه فرموده و در صورت وجود هریک از موارد ذیل بخش نمونه گیری را مطلع نمائید.

1. در دوران خونریزی، حتی لکه بینی قاعدگی نباشید.

2. تاخیر قاعدگی نداشته باشید(در این صورت ارائه نتیجه کتبی تست بارداری منفی از سوی بیمار الزامی است).

3. دو تا سه روز از آخرین نزدیکی گذشته باشد.

4. از زمان آخرین دفع ادرار حداقل سه ساعت گذشته باشد (رعایت این مورد در خانم های مجرد و کودکان الزامی است).

5. از آخرین مصرف پماد و شیاف های واژینال و یا استفاده از حمام بتادین سرکه و... حداقل سه تا چهار روز گذشته باشد.

19. راهنمای بانوان جهت آزمون پاپ اسمیر:

1. بهترین زمان انجام آزمایش فاز پرولیفراتیو چرخه قاعدگی دو هفته بعد از شروع خونریزی قاعدگی باشد (برای خانم های یائسه زمان خاصی وجود ندارد).

2. مراجعه کننده باید از یک هفته پیش از آزمایش کرم ها و پمادهای واژینال استفاده نکرده باشد.

3. از 48 ساعت پیش دوش واژینال استفاده نکرده باشد و آمیزش جنسی نداشته باشد.

4. پیش از آزمایش پاپ اسمیر معاینه واژینال نشده باشد.

20. آزمایش هورمون های تیروئید :

هر چند انجام آزمایش هورمون های تیروئید نیاز به رعایت محدودیت مصرف غذا و مایعات ندارد اما به علت اثری که افزایش چربی های خون بر نتایج آزمایش های تیروئید دارد حداقل سه ساعت قبل از آزمایش غذا نخورید. در صورت مصرف دارو حتما باید با پزشک مربوطه درمورد قطع یا ادامه مصرف آنها گفتگو نمائید و آزمایشگاه را از این موضوع مطلع کنید.

21. شرایط آزمون اندازه گیری سطح آهن خون:

- بیمار باید 12ساعت قبل از نمونه گیری ناشتا باشد.

- اگر سابقه اخیر انتقال خون داشته باشد آن را به آزمایشگاه اطلاع دهد.

- مصرف غذاهای غنی از آهن نظیر گوشت، جگر و... در 24 ساعت قبل از نمونه گیری می تواند بر نتایج آزمایش تاثیر بگذارد بنابراین از 24 ساعت قبل رژیم غذایی طبیعی مراعات شود.

- اگر دچار بیماری های همولیز دهنده هستید آن را به آزمایشگاه اطلاع دهید.

- دارو های ذیل سبب افزایش سطح سرمی آهن می شود در صورت مصرف هر یک از آنها، به آزمایشگاه اطلاع دهید.

دکستران، استروژن ها، اتانول (الکل)، فروس سولفات، متیل دوپا، داروهای ضد بارداری خوراکی.

- دارو های ذیل سبب کاهش سطح سرمی آهن می شود در صورت مصرف هر یک از آنها به آزمایشگاه اطلاع دهید.

کلیسترامین، گلشی سین، دفروکساسین، متی سیلین، تستسترون.

22. راهنمای بیماران جهت بررسی هورمون های زنانه (پرولاکتین):

شرایط قبل از آزمایش:

1. جهت نمونه گیری برای آزمایش پرولاکتین، ناشتایی شبانه (10 - 12 ساعت) ضروری می باشد.

2. زمان مناسب جهت نمونه گیری برای آزمایش پرولاکتین، صبح هنگام و حداقل 2 ساعت بعد از بیدار شدن باشد و تا پیش از ظهر حتما آزمایش انجام شود.

3. شب قبل از آزمایش خواب راحت و کامل داشته باشید.

4. طی 12 ساعت اخیر تماس جنسی و تحریک سینه انجام نشده باشد.

5. توصیه می شود پیش از نمونه گیری از پیاده روی، ورزش وهر نوع فعالیت بدنی اجتناب شود.

6. چنانچه شرایط لازم رعایت نشده باشد، با اطلاع به بخش نمونه گیری آزمایش را در زمان مناسب دیگری انجام دهید.

- عواملی که سبب افزایش شدید سطح پرولاکتین می شوند:

داروهای استروژنی

بلوک کننده های گیرنده دوپامین مثل فنوتیازین و آنتاگونیست های دوپامین مثل متوکلوپرامید

داروهای ضد فشار خون مانند بتا بلوکرها و بلوک کننده های کانال کلسیمی

داروهای اعصاب و روان مانند هالوپریدول و ریسپریدون

- عواملی که سبب افزایش متوسط سطح پرولاکتین می شوند :

آنتی هیستامین هایی مثل سایمتیدین و رانیتیدین.

23. آزمایش PSA جهت افتراق توده های خوش خیم و بد خیم پروستات :

انجام این آزمایش از اواسط دهه چهارم زندگی در آقایان توصیه می شود (بطور منظم و حداقل سالی یکبار).

- در صورتیکه اخیرا معاینه پروستات شده اید آزمایش را حداقل یک هفته به تعویق بیندازید.

- حداقل باید 48 ساعت از آخرین انزال (مقاربت و یا دفع منی به هر نحو) گذشته باشد.

- در صورتی که اخیرا از پروستات سونوگرافی کرده اید جواب آن را به مسئول آزمایشگاه نشان دهید.

24. شرایط لازم جهت آزمون UBT (اوره تنفسی) :

بیمار محترم توجه داشته باشید این آزمون برای بررسی وجود و پایش درمان عفونت هلیوباکترپیلوری در معده توسط پزشک شما درخواست شده است. لطفا قبل از آزمون موارد ذیل را به دقت مطالعه کرده و سپس جهت انجام آزمون آماده شوید.

- از کشیدن سیگار خودداری گردد.

- از خوردن آنتی بیوتیک ها و بیسموت ها از 4 هفته (یک ماه) قبل از انجام آزمون خودداری شود.

- قبل از آزمونUBT، حداقل 6 ساعت ناشتایی را رعایت فرمایید (معده پر از آب و غذا باعث ایجاد نتایج منفی کاذب خواهد شد).

15 تا 20 دقیقه پس از خوردن کپسول که از طرف آزمایشگاه به شما داده می شود، شروع به فوت کردن داخل پاکت مخصوص اندازه گیری UBT نمایید.

عمل فوت کردن را تا زمان تغییر رنگ بخش نارنجی به زرد ادامه دهید.

- در حین عمل فوت کردن مراقب باشید آب دهان وارد پاکت نشود و به هیچ وجه به قسمت پلاستیک نازک پاکت UBT دست نزنید.

- فوت کردن به داخل پاکت باید به آرامی انجام پذیرد تا از پاره شدن بخش نازک پلاستیکی جلوگیری شود.

- در صورت تماس با آب دهان (خیس شدن بخش نارنجی) ویا پاره شدن بخش پلاستیک نازک بدلیل غیرقابل انجام بودن آزمایش، تکرار آزمایش منوط به اخذ مجدد هزینه خواهد بود.

25. شرایط لازم برای سنجش دارو:

- بیمار باید حداقل از 10 - 7 روز قبل داروی خود را به طور منظم و با مقدار مشخص مصرف نموده باشد. چنانچه در عرض این مدت مصرف دارو نامنظم بوده ویا مقدار آن تغییر نموده پذیرفته نمی شود.

- بهترین زمان برای اندازه گیری مقدار دارو در بدن یک ساعت قبل از رسیدن نوبت بعدی مصرف دارو می باشد.

- بیمار باید در مورد داروی مورد اندازه گیری ناشتا باشد (یعنی داروی مورد نظر را مصرف نکرده باشد) اما می تواند صبحانه سبک و کم چرب و همچنین سایر داروهای درمانی خود را مصرف نموده باشد.

- در مورد بیماران اورژانس نمونه گیری بستگی به شرایط خاص هر دارو و نظر پزشک در اندازه گیری مقدار دارو دارد.

 26. تست تنفسی هیدروژن:

- این تست برای بررسی نوعی عدم توانایی در سوخت و ساز و هضم لاکتوز یا قند شیر در بدن می باشد.

- قبل از آزمون بیمار باید به مدت 14 ساعت ناشتا باشد. نوشیدن آب مشکلی ندارد.

- در روز قبل ازآزمون از مصرف شیر، میوه، پیاز، تره فرنگی، سیر، کلم، کلم ترشی و لوبیا باید اجتناب شود.

- 12 ساعت قبل از شروع آزمون بیمار باید از مصرف سیگار و آدامس اجتناب کند.

- داروها (به غیر از ویتامین ها و مسهل ها) را می توان با آب معدنی در روز تست استفاده نمود. استفاده کنندگان از دندان مصنوعی باید از چسب در روز آزمون استفاده کنند. از دندان در روز آزمایش استفاده نکنند و مسواک نزنند.

- مسواک زدن در روز تست توصیه نمی شود.

27. شرایط تهیه نمونه برای آزمون VMA وکتکول آمین ها (اپی نفرین، نوراپی نفرین، متانفرین، نورمتانفرین، دوپامین) :

بیمار باید موارد ذیل را مراعات نموده وسپس نسبت به انجام آزمون مراجعه نماید :

- از 3 روز قبل از آزمون از مصرف غذا و نوشیدنی های حاوی آمین ها مانند چایی، کوکا، موز، مرکبات، شکلات، وانیل، سرکه سیب، جوش شیرین و شیرین بیان خودداری نماید.

- ورزش شدید، استرس و روزه داری ممکن است موجب افزایش سطح VMA گردد لذا باید از فعالیت های شدید بدنی و عوامل استرس زا و روزه داری خودداری نمایید.

- مصرف داروهای ذیل سبب افزایش سطح VMA می شوند. بیمار باید 48 ساعت قبل از اقدام به نمونه گیری از مصرف این داروها خودداری کند:

کلونیدین، دی سولفیرام (آنتابیونه)، گوانتیدین، ایمی پرامین، فنوتیازین ها و رزرپین.

- داروهایی که می توانند سبب افزایش سطح کاکتول آمین ها گردند عبارتند از:

الکل اتیلیک ،آمینوفیلین، کلونیدین، دی سولفیرام، اپی نفرین، اریترومایسین، انسولین ، متنامین، متیل دوپا، نیتروگلیسیرین، کینیدین، ریبوفلاوین و تتراسایکلین.

- داروهایی که ممکن است سبب کاهش سطح کاکتول آمین ها گردند عبارتند از:

گوانتیدین، رزرپین و سالیسیلات ها.

بیمار باید در شرایط بدون استرس یا فعالیت فیزیکی شدید اقدام به تهیه نمونه ادرار 24 ساعته نماید.

- نمونه ادرار 24 ساعته در زمان تهیه باید در یخچال نگهداری شود و جهت پایداری نمونه باید در 3-PH، نمونه تهیه شود.

(از اسید استیک به عنوان ماده محافظ استفاده می شود که قبلا در ظرفی که آزمایشگاه ارائه می کند ریخته می شود).

28. شرایط تهیه نمونه برای تست آلدوسترون :

بیمار باید حداقل 2 ساعت قبل از خونگیری در وضعیت قائم باشد (حداقل راست بنشیند) نیازی برای مراعات ناشتایی برای آنالیز آزمون نمی باشد.

بیمار باید رژیم غذایی با مقدار سدیم نرمال از 2 هفته قبل از انجام آزمون را مراعات کند و مصرف داروهای ضد فشار خون، استروئیدها، ضد بارداری خوراکی را قطع کند مگر با اطلاع و دستور پزشک دارو را مصرف نموده و آن را به آزمایشگاه اطلاع دهید.

- مصرف شیرین بیان تاثیری مشابه آلدوسترون دارد، بیمار باید از 2 هفته مانده به انجام آزمون از مصرف آن امتناع کند. وضعیت بدن در سطح سرمی آلدوسترون موثر است. مقدار آن در وضعیت قائم بدن تا حد زیادی افزایش می بابد. سطح سرمی آلدوسترون دستخوش تغییرات روزانه است حداکثر آن در اوایل صبح و حداقل آن در اواخر بعد از ظهر می باشد. بهتر است نمونه گیری، صبح انجام شود مگر درخواست پزشک مشخص کند که نمونه گیری چه ساعتی انجام شود.

ورزش شدید و استرس سبب تحریک ترشح آلدوسترون میشود. بیمار باید حرکات خود را چند روز مانده به نمونه گیری محدود کند و در شرایط به دور از استرس باشد.

- داروهایی که موجب افزایش سطح آلدوسترون می شوند عبارتند از:

دیازوکسید، هیدرالازین، نیتروپروساید، دیورتیک ها، ملین ها، پتاسیم و اسپیرونولاکتون

- داروهایی که سبب کاهش سطح آلدوسترون می شوندعبارتند از:

فلودروکورتیزون، پروپرانولول، مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (مانند کاپتوپریل) و همچنین شیرین بیان.

29. شرایط تهیه نمونه برای آزمون هموسیستئین:

بیمار باید از 3 روز مانده به انجام آزمایش سیگار مصرف ننمایند. مصرف سیگار با افزایش سطح هموسیستئین همراه است.

بیمار باید از 48 ساعت قبل از انجام آزمون از خوردن مواد پروتئینی نظیر گوشت، تخم مرغ، حبوبات و مواد لبنی و... پرهیز نماید و 10 الی 12 ساعت قبل از آزمون ناشتا باشد.

- داروهای ذیل سبب افزایش سطح هموسیستئین می شوند در صورت مصرف هر کدام از داروها آن را مشخص نموده و از 48 ساعت قبل از آزمون مصرف آن را قطع نمایید.

آزاربین، کاربامازپین، متوترکسات، اکسیدنیترو، تئوفیلین، فنی توئین.

- داروهای ذیل سبب کاهش سطح هموسیستئین می شوند. در صورت مصرف هر کدام از این داروها آن را مشخص نموده و از 48 ساعت قبل از آزمون مصرف آن را قطع نمایید.

اسید فولیک،قرص های ضد بارداری خوراکی، تاموکسیفن.

اگر بیماری خاصی دارید، آن را مشخص نمایید.

بیمار محترم بهتر است بدانید سطح سرمی هموسیستئین با افزایش سن بالا می رود و مبتلایان به آسیب های کلیوی به سبب دفع ضعیف پروتئین، دارای هموسیستئین بالایی هستند.

سطح هموسیستئین در مردان معمولا بیشتر از زنان است. سعی نمایید با اشراف به تمامی شرایط فوق و رعایت شرایط آزمون در دستیابی به یک نتیجه درست و دقیق با آزمایشگاه همکاری کرده و با حذف عوامل مداخله گر نسبت به نمونه گیری اقدام نمایید.

آمار بازدید:178
نظرات کاربران  
امتیاز به مطلب:   100  





Barcode_QR
کلیه حقوق این وب سایت و محتوای آن متعلق به آزمایشگاه نوبل اصفهان می باشد
Telegram instagram Googleplus Facebook Twiter Aparat
طراحی و توسعه واحد فناوری اطلاعات و ارتباطات طراحی و توسعه احسان روشن مهر طراحی و توسعه ارغوان بهرامی